骨科权威（骨科医生）

　　骨科权威（骨科医生）
　　有些人年纪轻轻，膝盖就已经不行了。
　　蹲起瞬间弹响、爬楼或负重时疼痛、久坐久站后僵硬……日常一些不起眼的动作，在无形中加速了膝关节的＂报废＂。
　　人体膝关节的使用寿命一般约为60年，只要有损耗，就无法修复。《生命时报》邀请权威骨科专家，教你一个姿势自测膝关节过劳程度，总结一套膝关节＂减负＂办法。
　　受访专家
　　上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 陈晓东
　　哈尔滨医科大学第四医院骨科副主任医师 张涛
　　东南大学附属中大医院骨科副主任医 师 陆军一个动作，自测膝关节损耗
　　骨科医生推荐一个自测膝关节过劳程度的动作：下蹲鸭子走。
　　缓慢下蹲到最深，像小鸭子一样，左右腿交替蹲着向前行走。
　　如果内侧疼痛，可能是膝关节胫股关节软骨磨损，此时拍X光片会发现膝关节内侧的关节间隙变窄。
　　若下蹲过程中感觉膝盖前方有针刺一样的疼痛，说明膝关节的髌骨软骨可能有损伤。
　　如果行走过程中膝盖卡住动不了，说明半月板可能有损伤。
　　这一动作对大腿的肌肉力量和身体协调性有一定要求，年纪大的人不要轻易尝试，测之前要做好防护，在他人陪同下进行。你的膝盖正悄悄过劳
　　1运动过劳
　　在一些运动中，膝关节常会＂吃不消＂。
　　>>跑步
　　水泥地面太硬，没有缓冲，长期在上面跑容易损害脚踝和膝关节。
　　使用跑步机则要注意步调协调，否则膝关节和肌肉跟不上，会对半月板和膝软骨造成损伤。
　　>>爬山
　　肥胖或膝关节不好的中老年人要谨慎爬山，尤其是下山时，膝关节除了负担全部身体重量外，还要额外负担下冲力量。
　　>>球类运动
　　需要猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力的运动，比如篮球、足球、网球等，可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。
　　2日常过劳
　　日常生活中的不同姿势，也会对膝盖造成不小压力。
　　站立时，膝关节负重是体重的1~2倍，穿上高跟鞋更会给膝盖增加额外负担。建议长时间站立要经常变换姿势，防止膝关节固定姿势劳损。
　　日常走路步数在1万步左右即可，走路过多长期下来会诱发慢性疲劳性膝关节炎。
　　蹲、跪时，膝关节的负重是自身体重的3~6倍，如果工作需要必须经常下蹲，最好坐个小板凳。
　　久坐时，膝关节长时间处于高压状态，加速软骨磨损，大腿肌力量减弱。
　　3静态损耗
　　对于膝关节而言，动错了不行，不动也不行。
　　长期缺乏运动会造成肌力下降，进而导致膝关节稳定性下降，加上肌腱、韧带等软组织的强度下降，会进一步削弱关节稳定性，诱发骨性关节炎及骨刺等问题。从过劳到损伤，膝盖经历5个阶段
　　大多数人的膝关节由于磨损，在30岁后会出现不同程度的问题。
　　15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛也多发在膝关节附近。
　　15岁~30岁：膝关节处于＂完美状态＂，只要不破坏到膝关节组织结构，基本不会有感觉。
　　30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，出现短期的膝关节酸痛。
　　40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛。
　　50岁以上：髌骨软骨的＂使用寿命＂已到，容易产生关节炎。
　　疼痛
　　常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方＂隐痛＂，在劳累后或者运动后加重，休息后缓解；寒冷后加重，温暖后减轻。
　　肿胀
　　急性肿胀多出现在膝盖骨上方，休息后可缓解消失。慢性肿胀常见于膝眼。
　　晨僵
　　很多膝关节炎在晨起时膝盖会僵硬，活动一会儿才能舒展开。多数在早期关节炎中出现，再重一些可能发展为疼痛。
　　无力卡壳
　　随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难，甚至出现走路时卡壳的现象。
　　怕冷
　　膝关节炎带有季节性，怕冷、怕风、怕湿，在夏天会减轻。一份膝关节＂减负＂手册
　　膝关节的损耗是不可逆的，骨科专家建议每天＂省着＂用关节，做到以下5点给关节减负。
　　控制体重
　　减轻体重能极大减少对负重关节的负担，降低膝关节磨损。
　　医学上评价是否肥胖最常用的指标，是体质指数（BMI），BMI=体重（千克）÷身高的平方（米²）。BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。
　　建议日常低油、低脂、低热量饮食，多吃蔬果，控制主食摄入量。
　　注意补钙
　　建议日常饮食均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。
　　更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。
　　规律锻炼
　　对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。
　　最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。
　　适度热敷
　　热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。
　　干敷：热水袋敷于膝盖上，每次20~30分钟，每日1~3次。
　　湿敷：毛巾浸在热水中，取出拧至半干，敷于膝盖上，再盖个棉垫防止热气流失。每5分钟更换一次，敷20~30分钟，每日1~3次。
　　热敷后，在膝关节的周围大面积揉搓2~5分钟，促进血液循环。
　　热敷的温度切忌过热，患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、局部皮肤外伤的人，不宜热敷。
　　强化肌肉
　　坐姿，挺直腰背，双手自然放于椅子扶手上或身侧。腿弯处放一个泡沫轴或水瓶，将膝关节垫高。小腿前后自然晃动。每日1次，每次15分钟。
　　这个动作小腿完全悬空，仅仅通过重力作用，就能够强化膝关节周围的肌肉。膝关节没有严重病变、疼痛的人都可以尝试。▲