防晒最重要的功能，真的不是防晒黑

　　夏天，这个容易晒伤的季节又到了。防晒霜、防晒喷雾、防晒衣、防晒帽......想必很多人的购物车里已经躺着这些防晒用品了。
　　所谓＂一白遮百丑＂，夏天往往是不少女生一年中的＂攻坚时刻＂，为了不被晒黑，各种防晒方法齐上阵。但防晒，不仅是为了不被晒成＂黑炭＂，也是为了健康考虑。
　　而且，防晒这件事，不论男女、不论季节，都很重要。皮肤癌：世界发病数最多的癌症
　　被晒伤过的人都有这样的一个体验，在太阳底下呆了一会，皮肤开始变红、变黑，能感受到一丝丝灼伤的刺痛感，过了几天晒伤的皮肤开始蜕皮了，看上去像＂黑白相间＂的奶牛......
　　这些还只是＂轻伤＂，没做好防晒还有一种更危险的走向：皮肤癌。
　　皮肤是人体最大的器官，它作为身体的保护膜让我们不受外界危险物质的侵犯，同时还能调节体温和体液。[1] 然而，就像是胃、肺、鼻咽喉等人体其他的器官，皮肤也有可能会发生＂故障＂。
　　在所有癌症中，皮肤癌是最常见的那一个。根据《美国医学会杂志》子刊 JAMA Oncology 发布的全球癌症负担报告，2017年，全球发病例数前十的癌症依次是：非黑素瘤皮肤癌，气管、支气管和肺癌，乳腺癌，结直肠癌，前列腺癌，胃癌，肝癌，宫颈癌，非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。
　　皮肤癌主要有三种主要类型，分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤黑色素瘤，前二者统称为非黑色素瘤皮肤癌。而非黑色素瘤皮肤癌，正是皮肤癌中最常见的一种。
　　2017年，全球非黑色素瘤皮肤癌病例数为766.4万人，是发病数第二的气管、支气管和肺癌的三倍不止。要注意的是，比起女性，男性更容易患上非黑色素瘤皮肤癌，男性在非黑素瘤皮肤癌的发病数和死亡人数上均要高于女性。
　　另外，皮肤癌发病率也有地区差异，根据美国癌症学会官方期刊发表的2018年全球癌症统计数据，澳大利亚/新西兰、北美、西欧、北欧等地区的非黑色素瘤皮肤癌要更高发。
　　和欧美地区相比，包括中国在内的亚洲地区皮肤癌发病率并不高，但由于中国拥有庞大的人口基数，也不能轻视皮肤癌的发病情况。
　　相较于非黑色瘤皮肤癌，皮肤黑色素瘤虽然发病率小但致死率却很高，根据《默沙东诊疗手册》，在美国，黑色素瘤占所有确诊皮肤癌的比例小于5％，但却是大部分皮肤癌死亡的病因。[2]
　　在中国，根据《黑色素瘤诊疗规范（2018年版）》，黑色素瘤在中国虽然是少见的恶性肿瘤，但病死率高。另外，中国的黑色素瘤发病率在逐年增加，每年新发病例约有2万例。[3] [4]防晒，防的其实是紫外线
　　不管是非黑色素瘤皮肤癌还是皮肤黑色素瘤，它们都有一个共同点，阳光暴晒和晒伤史的增加是明确的病因之一。
　　说白了，危险就来自我们头顶的太阳光，太阳光包括紫外线、红外线、可见光。可见光顾名思义，我们肉眼就可见，而紫外线和红外线我们是无法看见的，其中对我们最有威胁的正是紫外线。
　　根据紫外线波长，紫外线可以分为紫外线A（UVA）、紫外线B（UVB）和紫外线C（UVC），这三种紫外线中，紫外线A波长最长，紫外线C波长最短，波长越短，对人的危险越大，但由于紫外线C差不多全部被臭氧层吸收，对人体影响较大的是紫外线A和B。
　　紫外线A能穿透臭氧层，超过98%的紫外线都是紫外线A，它能穿过人的表皮，达到皮肤真皮层和皮下组织，是皮肤晒黑、老化、起皱纹的主要＂凶手＂，甚至还可能促进皮肤癌的发生。[5] [6]
　　波长较短的紫外线B，作用在人体皮肤的表层，过量的紫外线B能坏皮肤细胞的DNA，让皮肤红肿、晒伤、掉皮，是引发皮肤癌的关键因子。[5] [6]
　　紫外线也不都是这么恐怖，适量的紫外线照射能够杀菌，促进我们维生素D的吸收，但是如果紫外线强度太大或者暴露在紫外线辐射的时间过长，就有危险了。
　　紫外线强度一般用紫外线指数来衡量，紫外线指数越高，对皮肤的伤害越大。紫外线指数变化有很强的时空特征，在中国，紫外线指数＂南高北低、西高东低＂，其中，南海和青藏高原紫外线指数最高，东北和新疆北部紫外线指数最低。[7]
　　在一年四季中，紫外线指数确实是在夏季最高，冬季最低，一般来说从2月份开始紫外线指数开始增加，6月份达到最大值，9月份指数开始减小。[7]
　　这也和防晒品市场的季节性相一致，根据第一财经商业数据中心和天猫美妆发布的《2019防晒品趋势洞察》，在每年的第二季度，防晒品卖得最好。冬天、下雨就不用防晒？
　　不过，虽然紫外线辐射在夏季最强，但防晒这件事，全年都要注意。无论是夏天还是冬天，雨天还是晴天，当紫外线指数大于等于3时，就需要采取防护措施。
　　在冬天，紫外线虽然和夏天相比有所减少，但减少较多的是紫外线B，长波紫外线A依旧对人体皮肤影响大，能够穿过人的表皮，让皮肤晒黑和老化，而且冬天大家的皮肤干燥，皮肤更难以抵挡紫外线的＂入侵＂。[8]
　　至于阴天和雨天，并不是太阳光少就意味着没有紫外线辐射。另外，在雪地和高海拔地区，反射率比较高，这些区域80%的光线都能被反射，加上头顶的太阳光，＂买一赠一＂，人体受到的伤害相当于平常的双倍。[5]
　　另外，要注意的是，由于男性的皮肤癌发病率比女性更高，男生也要注意防晒。
　　那么，我们应该怎么做好防晒呢？
　　目前，常见的防晒方式有两种，一种是物理防晒，比如我们穿防晒衣、戴防晒帽，这些防晒产品里有一些不溶解的物质，能够反射紫外线。
　　另一种则是化学防晒，也就是我们常用的防晒霜、防晒喷雾，这些化学物质能够吸收紫外线。
　　为了防晒，人们也是想尽了办法。除了遮阳伞、防晒衣、遮阳帽等产品，甚至还出现了＂脸基尼＂。在选择这类防晒产品时，要看一个指数，即紫外线防护系数＂UPF＂，只有当UPF大于40时，这类产品才能有效防护紫外线。
　　化学防晒则是第二重保险，很多人可能会困惑防晒喷雾、防晒霜瓶身上会注明的防晒指数＂SPF＂是什么意思，其实就是指在不抹任何防晒的情况下，紫外线B需要多长时间让皮肤晒红晒伤，例如SPF30，意思就是与不涂抹任何防晒相比，涂抹了这类防晒后需要30倍的时间才可以使得皮肤晒红晒伤。
　　市场上常见的SPF15、SPF30、SPF50，分别能过滤93%、95%、98%的紫外线B。大家可能注意到了，这类产品主要是针对紫外线B，那能把人晒黑、晒老的紫外线A呢？你可以选择注明了＂PA+＂＂PA++＂＂PA+++＂的防晒产品，＂＋＂越多，防晒效果越强。[5]
　　总之，防晒就要看天气预报中的紫外线指数高低来采取强度不一的防护措施，物理防晒和化学防晒＂齐上阵＂，具体在选择防晒衣和防晒伞这类的防紫外线产品时，要看＂UPF＂，涂防晒，则要看清＂SPF＂和＂PA＂。
　　不要觉得麻烦，除了预防皮肤癌，认真防晒才是最有效的面部保养品。
　　本文由网易数读与网易健康频道合作完成，科学性已由中日友好医院皮肤科主任医师、教授，毛发医学中心主任杨顶权审核
　　作者 | 张秋红
　　设计 | 杨楠 黎旭廷参考资料：
　　[1]《默克诊疗手册家庭版》. 2014. 皮肤概述 - 皮肤病 - 《默克诊疗手册家庭版》. [online] Available at:  [Accessed 5 June 2020].
　　[2] MSD诊疗手册专业版. 2017. 黑素瘤 - 皮肤科疾病 - MSD诊疗手册专业版. [online] Available at:  [Accessed 5 June 2020].
　　[3] 2018. 黑色素瘤诊疗规范（2018 年版）. 国家卫健委.
　　[4] Xinhuanet.com. 2020. 我国黑色素瘤检出率增加 每年新发病例约2万例-新华网. [online] Available at:  [Accessed 5 June 2020].
　　[5] Iap.cas.cn. 2020. 魏科：危险的天空与防晒指南----中国科学院大气物理研究所. [online] Available at:  [Accessed 5 June 2020].
　　[6] 赵宗群. (1999). 紫外线对皮肤影响的流行病学研究 (Doctoral dissertation).
　　[7] 罗燕萍. (2018). 中国地表紫外线指数时空分布变化特征及影响因素分析 (Master＂s thesis, 中国地质大学 (北京)).
　　[8] 丁香医生. 2019. 比几千块的护肤品更有用的美白方法，一年四季都要做防晒 - 丁香医生. [online] Available at:  [Accessed 5 June 2020].