为父母为家人，学会抓住黄金4分钟

　　昨天，小张医生值班，一位急性心肌梗死的病人刚到急诊就发生了心脏猝死，急诊科医护人员迅速对他进行心肺复苏并电除颤，患者很快恢复了意识，心内科介入医生立刻为他做了血管造影，并对已经闭塞的血管植入了支架，此后患者恢复良好。
　　放完支架，送病人回病房，小张医生跟同事讨论，患者很幸运，在医院发生了心源性猝死，立刻得到了医护人员的紧急救治，如果在家中出现心源性猝死，那很可能坚持不到医院就撒手人寰了。
　　急诊室内的心脏猝死为什么要学习心肺复苏？
　　据统计，我国每年发生心脏猝死的人数大约54万，相当于每分钟1人，其中90%的心脏猝死事件是在医院外发生的，由于没有得到及时的救治，存活率<1%，也就是说100个人才有不到1个人可以在心脏猝死事件后活下来。这个比例非常低，背后的原因，一是能正确识别心脏猝死的人很少，二是会心肺复苏的人很少，三是即使学过，敢在患者身上进行心肺复苏的人更少。
　　不过换个角度思考，学会了心脏猝死事件的识别，学会心肺复苏的方法，即使我们将来不敢用在陌生人身上，如果我们的家人出现了心脏猝死，我们也可以为他们争取＂黄金4分钟＂，争取到生还的机会，要知道，能够在发生心脏骤停的1分钟内进行心肺复苏，90%猝死病人是有生还的机会，而每延迟1分钟，存活几率就下降10%
　　为父母、为家人，应该学习心肺复苏什么是黄金4分钟?
　　心脏骤停发生4分钟后，脑细胞会发生不可逆的损伤，10分钟后，即使抢救回来也是脑死亡，就是我们常听说的＂植物人＂了，所以，在心脏骤停发生的4分钟内，用心肺复苏的方法，保证心脏向外供血，特别是保证脑细胞的供血，对于患者有非常重要的意义。
　　怎么知道他/她需要心肺复苏？
　　1、看看他/她有没有反应
　　如果发现有人倒地，轻拍他的双肩，在两边的耳边分别大声呼喊：＂你怎么了？能听到我讲话吗？＂
　　2、看看他/她有没有呼吸
　　如果他没有对于你的呼喊没有反应，就把我们的脸颊贴近他的口鼻附近，感受一下有没有气流，同时侧转我们的头，用余光观察胸口有没有起伏。
　　如果倒地的人既没有反应，也没有呼吸，就要立刻开始心肺复苏了，同时记得指挥附近的人，抓紧拨打120。心肺复苏怎么做？
　　胸外按压
　　1）让患者躺在平坦的地面上， 松开他的衣领腰带，然后我们跪坐在他的右侧，伸出一只手，掌根放在胸骨的中下端，另一手平行重叠在前一只手背上，两只手十指交叉 ，然后伸直手臂，不要弯曲手肘，让肩膀位于手掌的上方，然后就可以利用上半身的重量垂直按压胸部。
　　2）按压的要求按压的深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm按压速度100-120次/分，大约1秒按压2次。按压一次后要让胸骨完全回弹再按压压一次，但手掌不能离开胸壁（容易按压伤）胸外按压30次后人工呼吸2次
　　胸外按压
　　人工呼吸
　　1）准备工作：清理他的口腔分泌物，如果有假牙也要拿下来
　　2）具体操作：一手的手掌外侧缘放在患者前额，下压前额；另一手托住下巴，充分开放气道
　　一手托住下巴，一手按压额头吹气1s以上余光看到胸廓有抬起，就表明有效
　　人工呼吸示意图
　　心肺复苏要进行到啥时候？自动除颤仪（AED）就位专业医务人员到达患者醒了，动了累了，换人帮忙如果太累，可以多人轮换心肺复苏，几秒钟没有心肺复苏，不会影响效果的，不用担心不是专业人士，哪些事情可以不做？只需要判断意识和呼吸就可以了，不需要进行颈动脉搏动的判断不一定要做人工呼吸，人工呼吸技巧要求更高，过度通气、无效的人工呼吸反而耽误了胸外按压时间，而且口对口的人工呼吸难以隔离病毒、细菌等。
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