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治疗骨质疏松,吃钙片就够了吗?

  俗话说"少怕歪,老怕摔",人体骨头里的钙含量,就像大家的头发,总是临到用时方恨少。
  有人说:年纪大了,骨头老了疏松了,算是自然规律,就那样吧。
  也有人说:骨质疏松不就是缺钙吗?多喝骨头汤、多吃钙片补补就行了。
  真是这样吗?得了骨质疏松不需要重视吗?吃下的钙片等保健品,真的能补到骨头上吗?
  今天,我们就来聊一聊骨质疏松。
  什么是骨质疏松
  骨质疏松可简单理解为骨头变松软,是一种使骨骼变脆弱的疾病。
  中医将骨质疏松归于 "骨痿"、"骨痹"的范畴,认为肝、脾、肾三脏亏虚均可致筋脉失养、骨枯髓减,发为骨痿。
  骨质疏松后骨骼强度下降会使骨折风险成倍增加。
  骨质疏松的危害
  骨质疏松不仅会让患者感觉腰背部疼痛、驼背,它更是很多老年人和绝经后女性骨折的重要原因。
  骨质疏松患者如果不慎跌倒,常会引起大腿根骨头(股骨头)的骨折, 它常被人们称为"致死性骨折", 此处骨折后不管是否手术治疗,一年内的死亡率高达40%,  有将近一半的人在此处骨折后一年去世,所以又被称为"人生中最后一次骨折"。脊柱、肱骨近端也是骨质疏松性骨折的好发部位。此外,骨折后长期卧病在床还会引发褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、心脑血管等并发症。
  所以,骨质疏松号称"沉默的杀手",它早期症状并不明显,因此不能引起大多数患者的重视而错失早期防治机会,但一旦发展为重度骨质疏松甚至脆性骨折,将严重影响个人生活质量,同时给家庭带来沉重负担。
  为什么会骨质疏松
  骨质疏松是多种因素共同作用的结果,可简单概括为三个方面:
  1.自身情况,如: 年龄的增长、女性绝经后性激素的变化、吸烟与过量饮酒、长期缺乏光照等;
  2.存在影响骨骼健康的疾病,如: 类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺疾病等;
  3.服用某些影响骨骼健康的药物,如: 糖皮质激素(醋酸泼尼松、地塞米松等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)、甲状腺激素和大剂量的甲氨蝶呤等。
  此外,中医认为"肾主骨生髓,为先天之本",骨骼的生长、发育与肾精充盈与否关系密切;"脾主四肢百骸,为后天之本",脾胃不断运化水谷精微以充养肾精,使骨骼强劲,"肝藏血,主筋,司运动"。肝气充足,筋则有力,则动作灵活。故骨质疏松与肝、脾、肾三脏密切相关。
  如何判断自己是否骨质疏松
  骨质疏松前期往往并不会出现太多症状,随着骨质疏松加重会出现以下症状:
  1.四肢或腰背部疼痛;
  2.身高比年轻时减少3CM及以上;
  3.出现驼背等骨骼畸形;
  4.站立或更低位置摔倒后引发了骨折。
  出现以上任意一项症状,并存在类风湿关节炎或长期服用上文所说药物的患者,有必要去医院做一系列必要的检查,以明确现在的骨骼健康情况。
  目前大部分医院是利用DXA(双能X线吸收法)测量腰椎、髋关节或腕关节来确定骨骼是否健康。此方法简单易行且辐射量很小,测量时吸收X线的剂量远小于拍一张X光胸片,当测量T值在 -1 至 -2.5 之间为骨量减少(低骨量),T值小于 -2.5 即为骨质疏松。
  如何治疗骨质疏松
  补充必要的微量元素(如钙和维生素D)、建立积极的生活方式和适当的负重锻炼是防治骨质疏松的主要方式,其中补钙是骨质疏松患者的必修课,但是如何补钙?补哪种钙?这里可有很多讲究。
  钙剂中碳酸钙的含钙量最高,可达到40%。所以常选择以碳酸钙为主要成分的钙剂。 钙的吸收必须要有维生素D3的参与,所以补钙的同时要一同补充维生素D3。 人体内的维生素D3少部分来源于食物,大部分由皮肤晒太阳后转化而成,所以保证充足的日晒非常重要。需要注意的是,因为玻璃会阻隔大部分紫外线, 所以隔着玻璃晒太阳是没用的哦。
  大多数人群每日补充1000mg钙元素和600IU维生素D就足够了,除可通过食物摄取钙与维生素D3外,也可口服相关药物进行补充。常用的药物有骨化三醇或碳酸钙D3片。 使用药物补充需在医生指导下进行。
  除补钙外,也需要患者建立积极的生活方式,如戒烟,禁酒,适当的运动,避免过度节食和体重大幅波动等。对于有类风湿关节炎、糖尿病等其他基础疾病的患者,也应当积极治疗基础疾病。此外,对长期服用糖皮质激素等影响骨骼代谢的药物的患者,更应该提高警惕,积极预防骨质疏松症的发生。
  中医药对骨质疏松症的病因病机有独到的见解,治疗方法也多种多样。通过中医辨证论治,遣方用药,往往可取得可观的临床疗效。
  值得一提的是, 中医药除可提升骨质健康外,更可缓解周身疼痛等全身症状。 但使用中医中药治疗需经中医专科医生辨证后合理用药施方。
  通过以上介绍,相信大家对骨质疏松症已经有了大致的认识,因其症状隐匿且危害大,所有人尤其是患有类风湿等基础疾病的患者更应重视,做到早防范、早治疗。
  来源:云南中医
  编辑:珠海市场监管团队
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