此次新冠疫情期间,有不少患者出院之后出现复阳。武汉的一位一线医生透露称,新冠可能存在假治愈的情况:“我在门诊遇到了一家三口新冠肺炎治愈患者全部‘复阳’的病例,且这一家三口中的一位70岁的老人病情较之前反而更加严重了。”
该医生介绍,“这一家三口之前的病情并不严重,在定点医院治疗后符合出院标准后随即出院,但是出院后又出现症状,来我们医院门诊复查,检查结果为阳性,已全部入院治疗,其中的一位老人病情较之前更为严重,还进行了抢救。”
浙江第一批援鄂医疗队医疗总组长、浙江大学医学院附属第一医院感染科主任医师喻成波也告诉记者,他也遇见过一些治愈出院后又“复阳”的病例。
“在3月初的时候,有一位68岁的男性来到我们医院就诊,他告诉我们之前就感染了新冠肺炎,在武汉市肺科医院治疗22天,达到了出院标准后出院,但是8天后又出现了发烧的现象。”喻成波介绍,经过之前治疗结合患者本身的情况,我们分析该患者可能是因为其本身有高血压和糖尿病等一些基础性疾病,所以容易存在一些混合感染的情况,目前该患者已经再次治愈出院,后续观察一直稳定。
既然已治好,为什么还会复阳?是不是二次感染?
中国医学科学院北京协和医学院免疫学系教授、中国免疫学会副理事长黄波表示,患者痊愈出院表明其体内的免疫细胞被激活,已有能力将病毒完全控制。也就是说,患者体内不但有中和性抗体产生,而且病毒特异性T细胞也被大量扩增。
在这种情况下,如果有病毒二次入侵,患者的肺部先天免疫细胞及体液中的抗体会迅速抵御病毒,而已产生的病毒特异性T细胞也能够快捷、有效的将病毒清除。黄波认为,因此,复阳不是病人重新感染了病毒,而是体内残余病毒的一种表象。
针对治愈出院后“复阳”问题,中国工程院院士钟南山2月27日在广州市举办的疫情防控专场新闻通气会上回应道,只要患者身体里产生了足够的抗体,这些病人就不会再感染了。四川大学华西医院感染性疾病中心副主任雷学忠也分析,更大的可能性是病毒持续、少量的存留。
理论上残余病毒已不具备传染性。