作者：李洪陵
一、脾病
脾为后天之本，中医称脾主太阴经。传统医学讲生理，历来重视脾的作用，《内经·素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳揆度，以为常也。”临床中可见，人到成年后，切除脾脏，生命也可维持，脾脏似乎没有多大重要性，脾脏的特殊性就在于此。
脾、肺、肾主三焦水道运化。脾主中焦运化，康健时，为肠胃行其津液，化水谷之精微，或成血入肝脉，或化气输于肺，或化水归于肾，以供周身之营养。脾脏又是重要的免疫器官，在血液流通过程中，吞噬异常的红细胞，进行修整，以成红细胞生命之源；贮存部分血小板，介入血液中的血小板平衡的调整；分泌使中性粒细胞的寿命延长的促吞噬素，对于血的精化和再生起重要作用。脾脏病变对机体的危害最大，也是机体多数病变的原发基因。脾脏病变时不仅自身功能减弱，而且大量损耗机体能源，污染血液。
古书常讲：“脾伤则四肢俱伤。”“脾气虚，四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。”“诸病之肿，皆源于脾。”脾康健时，为后天之本，是生化水谷精微之源泉；病弱时，是损耗能源之大害。可谓机体内“安乐之忠良，浊世之奸雄”。故脾健当用，脾弱当养，脾病当除。脾脏摘除后，胃肠可代行一部分功能。虽多有不利，但不至于危及生命。
临床中分析病因时，每遇湿寒症，应首先重视脾之症状。病例中可见，肝硬化、脾肝大、胃炎脾寒、全身消瘦、风湿性心脏病、脏器水肿等，其原发基因多数是脾寒湿、病弱造成的。《内经·太阴阳明论篇》讲：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必困于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”
脾病初发，不易查处，也不易引起重视，因此易使病势蔓延，引发其它病症。脾湿寒，病初发较易治。笔者于96年冬季，曾用“熟地、何首乌、当归、山茱萸、香附、没药、姜片、大枣”配方药，较容易地治好了十几例脾病初发者。病者性忧郁，病前曾生闷气，吃瓜果、冷食。病后全身串痛，有时麻痹胀满，经仪器查体，没发现体病变。经脉诊断为脾寒，冷气初起，活动于全身，投以热药，助阳祛寒，效果甚好。
脾性属己土，己土为田园之土，中正蓄藏，有生化万物之功能。需火湿生土，水湿润土，但不可火炎无水，无水土则焦躁，失去生养之功。又不可水泛无火，水泛无火，土湿物病。水火既济，阳光普照，雨露津润，万物则茁壮成长。土薄又怕盛木克，贫瘠碱洼的土地上，难以生物，必成不毛之地。弱土又怕阴、阳金重泄，土中掏金，土将受折磨，耗尽生机，成病弱之躯。用阴、阳五行规律分析脾病，应熟记此理。
一般身寒脉细沉之人，多有脾寒之基因。若早防治，则免其大害。如任其风湿邪侵，当筑成重病之根。身热脾躁的人，多不思饮食，脾染病毒，免疫不足，成机体之大害。肝木过盛恣狂，欺脾最重。肝统气上行，脾弱耗气，缺养，也造成脾之病变。脾弱，水谷精微物质被肺气宣蒸怠尽，也病变之源。
