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北京职工医疗保险报销比例是多少

北京职工医疗保险报销比例是多少

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。接下来由小编为大家整理出北京职工医疗保险报销比例是多少,仅供参考,希望能够帮助到大家!

1、门诊费用

(1)在职职工

北京市社区卫生服务机构就诊,其报销的.起付线标准为1800元,最高为2万元,其报销比例为90%。如果不是在社区卫生服务机构就诊的,其报销比例只能报销70%。

(2)退休职工

70周岁以下在非社区卫生服务机构就诊,其医疗保险报销起付线标准为1300元,最高报销为2万元。其报销比例为70%,补充医疗保险报销15%。而70周岁以下在北京市社区卫生服务机构就诊的退休职工,其医疗保险报销比例为80%,补充医疗保险报销10%。如果是在70周岁以上,其医疗保险报销比例也为80%,补充医疗保险也可以报销10%。

2、住院费用

(1)在职职工

在职职工的最高报销金额为10万元,根据不同的起付线标准,在不同等级医院报销会有所不同。具体如下:

a、起付线—3万元,在一级医院就诊可报销90%,二级医院就诊可报销87%,三级医院就诊可报销85%;

b、3万元—4万元,在一级医院就诊可报销95%,二级医院就诊可报销92%,三级医院就诊可报销90%;

c、4万元—封顶线,在一级医院就诊可报销97%,二级医院就诊可报销97%,三级医院就诊可报销95%。

(2)退休职工

退休职工的最高医疗保险报销金额为10万元,根据不同付线标准,在不同等级医院报销会有所不同。具体如下:

a、起付线—3万元,在一级医院就诊可报销94%,二级医院就诊可报销92.2%,三级医院就诊可报销91%;

b、3万元—4万元,在一级医院就诊可报销97%,二级医院就诊可报销95.2%,三级医院就诊可报销94%;

c、4万元—封顶线,在一级医院就诊可报销98.2%,二级医院就诊可报销98.2%,三级医院就诊可报销97%。

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