新生儿惊厥是新生儿期一种常见的症状,是围产期医学的重要问题,常提示病情严重,可由多种疾病引起;,尤其多见于早产儿,那么新生儿惊厥常见的表现都包括什么?
新生儿惊厥的7大表现
1.围产期窒息:
可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其特点为意识障碍、四肢活动少,或四肢发软,严重者出现惊厥,惊厥在出生后12小时左右出现,开始为轻微发作,以后可出现强直性或多灶阵挛性惊厥,可引起死亡。严重者伴有颅内出血,死亡多在出生后3~4天。
2.产伤性颅内出血:
多见于体重较大的足月儿,因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,常在生后12~24小时出现烦躁、哭声尖直或嗜睡,生后2~3天出现惊厥。
3.脑室周围和脑室内出血:
早产儿脑组织对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。常在窒息和缺氧后出现神经系统症状,嗜睡、呼吸节律不整,前囟膨隆和紧张,很快出现惊厥。
4.感染:
以化脓性脑膜炎最多见,多为生后感染,发病在生后一周以后。惊厥开始为轻微型,以后变为强直性或为多灶阵挛性。新生儿败血症和先天性宫内病毒感染均可致新生儿惊厥。
5.药物戒断综合征:
胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物,生后要无中断可发生惊厥,常伴有激惹、抖动、呕吐和腹泻。诊断要根据母亲用药史,惊厥常在生后24~48小时开始。
6.代谢异常:
低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;此外维生素B6缺乏,可在生后不久出现惊厥,用镇静药无效,用维生素B6注射后症状在几分钟内消失。
7.核黄疸:
由于严重的高胆红素血症,大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节,影响细胞的能量代谢而出现神经系统症状,表现为惊厥和角弓反张。
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