小儿发热持续两周以上称为长期发热。长期发热的原因比较复杂,概括起来主要有三方面原因,即感染、结缔组织病和肿瘤,而且感染是小儿长期发热最常见的原因。
在临床上,除了根据病史、症状和体征来分析、判断外,有关的化验检查也是必不可少的重要诊断依据。
对疑似感染的发热,一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查,对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血,这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性,不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系统感染者要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行,这样才能准确地反映感染情况。
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