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医学散记20200404咳嗽案

久咳不已,痰多,胃不利,一咳小便即下。

土不制水

肉桂 细辛 熟地 黑豆

半夏 陈皮 茯苓 白术 枳壳

苏子 薄荷 五味子 生姜

(1)

脾恶湿。

肺为咳。

膀胱不约为遗溺。

膀胱咳状,咳而遗溺。

脾主为胃行其津液

湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉。

膀胱者,州都之官,津液藏焉。

厥逆者,寒湿之气也。

(2)

此脾湿不能散津,则不生津液而生痰。

不能制水,则膀胱津液上涌为痰。

不能生金,则治节失职,厥气上行。

故久咳不已,痰多,胃不和。

久咳肾及三焦脉虚,膀胱不约。

故一咳溺即下。

(3)

脾苦湿,急食苦以燥之,用甘补之。

肺苦气上逆,急食苦以泄之

肺欲收,急食酸以收之,以辛泻之。

肾苦燥,急食辛以润之。

燥者润之。

各安其气,各守其乡。

(4)

此土湿,气不化于中,为湿燥,故用白术半夏之苦。

水寒则气不化于下,为寒燥,故用肉桂细辛之辛。

津液上泛,肾水下虚,为肾燥,故用熟地黑豆之甘润滋补。

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综合

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