爱中医的小书童 今天
本 期 导 读
油麻菜拍摄作品
名老中医李可先生，1930年出生于山西灵石，仙逝于2013年。他从医的半个世纪以来，用精湛的医术和独创「破格救心汤」、「攻毒承气汤」等三十多副处方，救治了包括心衰在内的危急患者大约4万个。
他的弟子李洪渊大夫，曾经问李老，「师父，有很多的人跟着您学习，用您的这个方子，为什么达不到像您一样的这种效果呢？」李老沉思片刻，说「他们没有把握好天地人的道理。」
李可老先生非中医科班毕业，圆运动的古中医学里蕴含着什么样的道理，帮他取得这么多的成就？
学医，实属「偶然」
李老年轻时是「行伍出身」，少年的他，初中没毕业就毅然从军，参加了解放兰州的战役。1949年，到西北军大艺术学院文学部学习，毕业后在第三军的《前进战士报》做编辑。西北全境解放后，他转业到甘肃河西走廊及庆阳地区工作。
到了 1955年，他被诬为胡风反革命集团分子，关押了2年7个月，就是在狱中，他开始自学中医。
后来，他被勒令退职，遣返回老家山西灵石。回老家后，正赶上3年大旱，他给上门来的病人开出的方子都有补中益气汤，效果很好，可他说「不是这个方子能治百病，而是人们饿得太过，体虚则百病生。」
救命的「破格救心汤」
出自哪本秘籍？
1963年，李可老先生成为全国第一批赤脚医生，奔波在缺医少药的偏远农村。患者大都家庭贫困，不到危及生命不敢轻易看大夫，因此在那段时间里，他接触到的多是急危重症，100多例西医放弃治疗的心衰濒死的病人，都被他用自创的破格救心汤全部救回。
关于这个救命的药方，李老曾说过「我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤。本方是在伤寒论四逆汤的基础上加味而成，由炙草、干姜、制附片、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。由于方中重用附子超过药典10—60倍，因名破格。针对一切心衰垂死病人，全身功能衰竭，表里、三焦、五脏六腑被重阴所困，生死系于一发，阳回则生，阳去则死。非破格重用附子纯阳之品，大辛大热大毒之性，雷霆万钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳而挽垂绝之生命。」
虽然药方是自创的，可李老从哪里受到启发的呢？
「60年代，我最早在民国左季云的《伤寒论类方汇参》里看到四逆汤能治27种病，受到启发，30年后才知道，左是引用清末火神派始祖郑钦安的观点。后读民初实验系统医学派创始人彭子益的遗著，从此入医圣张仲景之门，奠定了‘肾气与中气’为人生命之两本的认识。牢记：生死关头，救阳为急。」
民国名医彭子益写的《圆运动的古中医学》，60年代并没有出版，李老是怎么看到的？又为什么苦苦搜求半个世纪、保护珍藏，还亲自主校、出版，一直是大力推崇，称它是「医学秘籍」、「中医之魂」。
李老说「1967年，一位中医朋友也被批斗，他被抓之前交给我4本麻纸的小册子，我后来才知道，这就是《圆运动的古中医学》中的4篇。他告诉我这是中医的根基，有朝一日一定要争取出版。我连夜把书看完后，用一堆尿布和婴儿襁褓裹着它藏起来，结果第二天我就进了看守所，所幸搜家时没被发现。后来直到1994年灵石大拆迁，收拾老房子时才又找到。当时那种状态下，人的学习能力和理解力反而更强，一夜所读，受益匪浅啊。」
彭子益著作批校本（图片源自网络）
除了知识和中医思维
李老的「救命」突破是什么？
李老说过，自己一生的医学生涯，认可的第一次突破，只有六十年代末期，中药剂量的突破，发现了古代中医用药剂量是现在的近五倍，其他都算不上突破。
他又是怎么发现中药剂量这一关键之秘的呢?
「1962年，我32岁时治疗一个老年心衰妇女，每剂药用45克附子。当时家属已经在准备后事，媳妇不懂得，把3副药一起煮了，在3个小时里一勺一勺都给婆婆灌了下去，结果当天晚上老太太就醒过来了，第二天儿子跑来要求再抓几副。
此前，我用9克、18克、30克附子的病人都没有救过来，30克的可以多活一段时间。这次误打误撞，使我意识到剂量问题是疗效的关键。
从此遍查医书，看到宋朝就有人怀疑过经方的剂量问题，写过《普济本世方》《伤寒九十论》的许叔微，著有《本草衍义》的寇宗爽，都曾探讨过。伤寒论的方子为啥后人用起来没效，就是因为剂量不够。
此前因为没有掌握剂量，有6个人没能救回来。从那以后，经我手治疗的心衰、肺衰、肾衰病人，没有死过一例。
1981年，汉代度量衡器的考古发现，修正了古今方剂的换算标准，完全验证了我在实践中行之有效的剂量正与仲景原方用量相符。」
中药剂量的这次突破，也对李老独创「破格救心汤」、「攻毒承气汤」等急救方多有帮助，救护了更多的危重症患者。
李老的成功之路
《圆运动》给他影响最大
在李老半个多世纪的行医生涯中，他参与救治过各类型心衰危症和多种危重急腹症的危急患者大约4万个，治疗效果大都很好，能取得这么大的成功，都离不开《圆运动》帮他构建的完整中医思维。李老也和弟子们说，他的成功之路中，彭子益的书对他影响最大。
在他看来，这不仅是一本医病之书，更是一本医医之书。对于很多大夫来说，掌握了这本书中的内容，好像打通了任督二脉，会使多年所学融会贯通，因为圆运动即是天地之道，是在亘古的久远以前太阳的热初射到地面之后，其阳热与地球的阴冷发生爱力而圆运动起来，成为我们现今生活着的有造化的宇宙。
李老成为一代名医，和从书中参透了天地人之间的道理，构建了完整的中医思维有极大的关系。他不遗余力整理推广的这本书，很多人还是感觉不好读懂。
其实，这本书的原理部分并不长，想要「走捷径」读懂，必须是要有人用中医的思维方式来帮忙点破。学好原理之后，在很短时间里，还可以学习一些古方，可以学习脉法。
在李老看来，「彭子益这本书的出版正好顺应时势，其读者对象就是有志于中医的现代青年」。普通人或是专业医生，都能培养中医思维，看到两千年前古代中医的原貌，都是中医文化、中华文化复兴的好兆头。
