第二册32血液循环系统（3课时）

　　第二节 血液循环系统
　　血液循环系统是本章的教学重点，其主要功能是人体内物质(包括营养物质、氧气、代谢终产物)的运输，它是消化系统、呼吸系统、泌尿系统的纽带。学好本节课无疑为以后知识的学习打下扎实的基础。本节教材最大的一个特点是知识面广，知识点多，包括心脏、血管的结构，血液的成分及功能，人体内血液循环的两条途径；另一特点是与人们生活、健康紧密相关。
　　教法指导
　　一、授课思路
　　根据教材的两个特点，教学时应注意两点：第一，条理性，避免众多知识相互混淆；第二，理论联系实际，注意与医药、卫生保健知识的联系，做到学以致用，激发兴趣。具体教学方法可采用：
　　1．病历分析法：应用于第一课时血液成分及其功能。
　　2．实验演示法：心脏瓣膜结构演示。
　　3．情景抛锚式：人体内血液循环的途径。
　　同时配合列表、图示、比较等多种方法。
　　二、课时安排
　　本节课共安排3课时。
　　教案实例
　　(第一课时)
　　一、教学目标
　　(一)知识目标
　　1．了解人体血液循环系统的组成及主要功能。
　　2．血液的主要成分及其功能。
　　3．了解贫血、急性阑尾炎、血小板缺少时的症状及原因。
　　(二)技能目标
　　通过病历分析，培养学生分析问题的能力。
　　二、教学重点与难点
　　教学重点：血液的组成及其主要功能。
　　教学难点：血液的组成及其主要功能。
　　三、教学准备
　　准备好贫血、急性炎症及血小板缺少症的典型病历。
　　四、教学过程
　　(一)引入新课
　　第二章中我们学习了通有关植物体内水分、无机盐和有机物的运输知识，请问：植物体内运输水分、无机盐和有机物的分别是什么结构？回答后，引入到人体，人体内同样也须进行物质的运输，完成这一功能的系统就是循环系统。
　　(二)新课讲述
　　根据生活经验，请同学们思考人体内血液循环的大致情况，只要能说得出组成就行。教师总结得出，血液循环系统就是血液在心脏和血管中周而复始地流动。先介绍血液，出示与血液有关的三个典型病历。 (为了更好说明问题，病例中的血检指标已作改动)。
　　病例一
　　1．临床表现：(1)口唇、睑结膜、脸色、皮肤粘膜苍白。(2)常有心慌、心悸、心率加快表现。(3)活动后感觉呼吸困难。(4)倦怠、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退，注意力不集中。
　　2．血检情况：血红蛋白量7.8克/100毫升；红细胞 250万个/毫米3
　　病例二
　　1．临床表现：有自发性、反复性出血病史，出现淤斑、淤点、关节腔内出血。
　　2．血检情况：血小板 20000个/毫米3
　　病例三
　　1．临床表现：开始时感觉呈间歇或持续性的上腹部、脐周围疼痛，数小时后，腹痛移至右下腹部。
　　2．血检情况：白细胞计数20000个/毫米3，中性比例增高。
　　请同学们自学课本中有关红细胞、血细胞和血小板的内容，分析以上病例的病因，以前后四位同学为小组进行讨论，得出初步结论，并说出判断的依据。最后，教师总结：
　　病例一 贫血
　　依据：红细胞数量正常值男性500万/毫米3，女性420万/毫米3，而他仅250万/毫米3 ；血红蛋白数正常值男子14克/100毫升，女子12克/100毫升，而他仅7.8克/100毫升。
　　病例二 血小板缺少症
　　依据：血小板正常值 10—30万/毫米3，而他仅5万个/毫米3
　　病例三 急性阑尾炎
　　依据：白细胞数量正常值 5000—10000/毫米3，而他为20000个/毫米3。
　　关键是为什么会出现以上临床表现？这要从红细胞、白细胞和血小板的功能说起。
　　红细胞：主要功能是运输氧气和部分二氧化碳。在此应讲清楚：1．血红蛋白与红细胞的关系。2．贫血是指红细胞数量小于300万个/毫米3 或血红蛋白低于10克/100毫升。
　　白细胞：其中的中性粒细胞和淋巴细胞能吞噬侵入人体的细菌。
　　血小板：有促进止血，加速凝血的作用。
　　至此请同学们完成下表：
　　血细胞
　　红细胞结构特点
　　正常值
　　主要功能
　　红细胞
　　白细胞
　　血小板
　　最后补充三点：
　　1．血液中除血细胞外，还有血浆(55%)，出示准备好的鸡血或猪血、鸭血标本，并介绍防止血液凝固的物质—— 柠檬酸钠。
　　2．血浆中91%—— 92%为水，8%—— 9%为蛋白质，还有无机盐、葡萄糖等，主要功能运输血细胞、养料和废物等。
　　3．血红蛋白的特点，在氧含量高的地方与氧结合，在氧含量低的地方与氧分离。
　　4．血细胞也有寿命，靠红骨髓补充。
　　五、板书设计(见上表)
　　六、习题与解析
　　1．随堂练习
　　(1)成人体内每秒钟有很多红细胞死亡，新补充的红细胞来源于( )
　　（A）骨髓腔内的红骨髓 （B）骨松质内的红骨髓
　　（C）脊髓腔内的红骨髓 （D）骨松质和骨髓腔内的红骨髓
　　(2)血液呈现红色，是因为红细胞里含有( )
　　（A）铁 （B）蛋白质 （C）血红蛋白 （D）血清
　　2．课后作业
　　(3)有关血红蛋白的正确叙述是( )
　　（A）红细胞中血红蛋白的含量是鉴别贫血的唯一标准
　　（B）血红蛋白与氧容易结合而不易分离
　　（C）血红蛋白与一氧化碳结合力强且不易分离
　　（D）血红蛋白与二氧化碳结合力强但很易分离
　　(4)下列细胞中对人体有防御和保护作用的是( )
　　（A）白细胞 （B）血小板
　　（C）红细胞 （D）上皮细胞
　　(5)下列为某患者血液化验单部分项目内容：
　　（A）红细胞：490万个/立方毫
　　（B）白细胞：24000个/立方毫米
　　（C）血小板：25万个/立方毫米
　　（D）血红蛋白：14克/100毫升
　　①选项中异常的项目是____________(正常指标为_________)
　　②产生异常的原因可能是( )
　　（A）贫血 （B）失血过多
　　（C）炎症 （D）营养不良
　　③经临床检查，患者颈部淋巴结肿大、疼痛，可能性较大的病是( )
　　（A）阑尾炎 （B）肺炎
　　（C）扁桃体发炎 （D）关节炎
　　3．参考答案
　　(1)（B） (2)（C） (3)（C） (4) ①（B） 5000—10000个/立方毫米 ②（C） ③（C）
　　4．简要分析
　　(1)红细胞在人体每时每刻都在死亡，同时又在不断产生，学生只知道它由红骨髓产生，红骨髓存在于骨松质与骨髓腔内，但成年人骨髓腔内的红骨髓转化为黄骨髓，失去造血功能，只有当人产生特殊情况时才又会转化为红骨髓。
　　(2)血红蛋白与氧结合时鲜红色，缺氧时呈暗红色。
　　(3)血红蛋白特点是氧含量高时易与氧结合，在氧含量低时易与氧分离。但它与一氧化碳更易结合，且不易分离，这也是一氧化碳中毒的原因。
　　(4)白细胞中的中性粒细胞和淋巴细胞等能吞噬侵入人体的病菌，对人体有保护作用。
　　(5)①记忆性题目。
　　②白细胞增多，很有可能是人体发生了炎症。
　　③因为人体某部位发生炎症时，其周围的淋巴结往往会肿大，题目中由于颈部淋巴结肿大、疼痛，故可能是扁桃体发炎。
　　第二课时
　　一、教学目标
　　(一)认识目标
　　1．了解心脏结构的基础知识
　　2．比较动脉、静脉、毛细血管的结构特点及其功能
　　3．了解循环系统内房室瓣、动脉瓣、静脉瓣的功能以及血液流动的方向。
　　(二)技能目标
　　1．通过对动脉、静脉、毛细血管的比较，培养学生良好的科学方法。
　　2．通过对毛细血管结构与功能相适应性的分析，进一步理解结构与功能之间的辨证关系。
　　二、教学重点和难点
　　1．教学重点：心脏的四腔结构以及与之相连的血管名称；毛细血管的结构及其功能。
　　2．教学难点：血液流动的方向
　　三、教学准备
　　心脏模型，动脉、静脉、毛细血管模型，自制瓣膜模具(一只塑料瓶、5-6瓣富有弹性的小塑料片、胶带)
　　四、教学过程
　　(一)引入新课
　　上节课我们学习了血液的成分及其功能，那么血液在哪里流动呢？流动的动力来自于哪里呢？
　　(二)新课讲解
　　1．心脏
　　(1)心脏的位置、形态：首先请同学们自我感觉一下心脏的跳动情况，然后指出心脏在人体内的位置：胸腔中部偏左，大小如自己的拳头。出示心脏模型，边看边讲解。
　　(2)心脏中空，分为四个腔，左右被膜分开，且不相通，上下被瓣膜分成两个腔(记住＂上房下室＂)参照课本P45图3-11，告诉学生如何分辨心脏左右部分，指出图中的左右是心脏在人体内的真实方向，这个方向与我们看图者自己的左右方向相反。
　　(3)血液循环的动力来自于心脏：心脏是一个器官，主要有心肌构成，主要特征是能自主地、有节律地收缩、舒张。
　　(4)血管的名称：心房连静脉，心室连动脉。左心房连肺静脉，右心房连上、下腔静脉，左心室连主动脉，右心室连肺动脉。教学时可边讲边画简图，同时结合课本图解和模型讲解。
　　2．血管
　　阅读课本内容，完成下表：
　　名称
　　管壁厚度
　　弹性
　　功能
　　动脉
　　厚
　　富有弹性(强)
　　运送血液离开心脏
　　静脉
　　较薄
　　小
　　运送血液回心脏
　　毛细血管
　　极薄，由一层上皮细胞构成微具
　　弹性介于小动脉和小静脉之间，进行物
　　交换
　　重点强调：毛细血管与其功能(物质交换)相适应的结构特征。
　　(1)径极细，血流极慢，仅可容红细胞逐个通过(有利物质进行充分交换)。
　　(2)管壁极薄(有利于物质进出)。
　　(3)分布广，数量大。
　　3．血液循环系统内的瓣膜结构：出示自制瓣膜模具，先顺着往里面倒水，然后反过来倾倒，使学生充分感受瓣膜的作用：使血液沿一个方向流动，不能倒流。
　　(1)房室瓣：心房和心室之间的瓣膜，保证血液从心房流向心室。
　　(2)动脉瓣：心室和动脉之间的瓣膜，保证血液从心室流向动脉。
　　(3)静脉瓣：静脉管腔之间的瓣膜，保证血液流向心脏。
　　强调：不要误解为动脉瓣是存在于各种动脉之中。
　　五、习题与解析
　　1．随堂练习
　　(1)下列关于人体心脏的叙述中，错误的是( )
　　（A）同侧的心房和心室相通
　　（B）血液只能由心室流向心房
　　（C）左心室壁比右心室壁厚
　　（D）心脏内既有动脉血又有静脉血
　　(2)取新鲜的猪心脏一个，往肺动脉内注水，最后水从_______流出。
　　(3)手背上常见的＂青筋＂就是( )
　　（A）静脉 （B）毛细血管
　　（C）动脉  （D）静脉和动脉都有
　　(4)下列关于毛细血管适于进行物质交换特点的叙述中，错误的是( )
　　（A）管腔极细  （B）管壁由平滑肌构成
　　（C）管壁由一层上皮细胞构成（D）管内血流速度很慢
　　2．课后练习
　　(5)用显微镜观察鱼尾鳍血循环时，头部向右(视野外)。
　　①在视野中，血向左流的小血管是________。
　　②如只从视野中判断，则血液由______血管流向______血管的为动脉。
　　③显微镜视野中判断毛细血管的依据是______。
　　（A）血从较大血管流向很小的血管
　　（B）血流速度很慢的血管
　　（C）血管壁很薄的血管
　　（D）红细胞只能单个通过的血管
　　3．参考答案
　　(1)（B） (2)肺动脉  (3)（A） (4)（B）  (5)静脉；较大，较小；（D）
　　4．简要分析
　　(1)人体心脏分为四个腔，其中左右不通，上下相通，但由于房室瓣的存在，血液只能从心房流向心室。静脉与心房相连，心室与动脉相连；左心室把血压到全身各处，路线较远，所以肌肉壁较厚。人体心脏的左部为动脉血，右部为静脉血。
　　(2)因为从肺动脉倒水注入右心室，由于房室瓣作用，心室中的水不能倒流入心房，故水仍从肺动脉流出。
　　(4)毛细血管壁仅由一层上皮细胞构成，根本不可能由平滑肌构成。
　　(5)观察的是尾鳍，头部向右，所以心脏应在右侧。显微镜下血向左流，实际是向右流动，即向心脏方向，而流回心脏的血管为静脉。
　　第三课时
　　一、教学目标
　　1．掌握体循环和肺循环的途径以及血液变化的规律。
　　2．了解脉搏产生的原因及测量方法。
　　二、教学重点与难点
　　1．教学重点：体循环和肺循环的途径以及血液变化的规律。
　　2．教学难点：体循环和肺循环的途径以及血液变化的规律。
　　三、教学准备：人体血液循环途径的投影片。
　　四、教学过程
　　(一)创设情景，引出问题
　　某同学因不讲究卫生引起下肢皮肤发炎，医生建议使用抗生素，在手背输液，那么，你能分析手背静脉中的抗生素是如何到达下肢皮肤发炎处的吗？
　　(二)分析问题,解决问题
　　已有知识经验：哺乳动物的血液循环途径和人体内心脏血管的相关知识。为使问题顺利解决，教师可将问题分层细化(分五个步骤进行)：
　　(1)抗生素在人体内的起始点在哪里？（手背的静脉内，存在于血液中）
　　(2)手背中的血液在流动吗？流向哪儿？教师引导学生从静脉的概念入手，因学生已知静脉是与心房相连，把全身各处的血液送回心脏的血管，故不难回答流回到了心脏(抗生素也就自然到达心脏，必须指出回到右心房，进入右心室)。
　　(3)与右心室相连的血管是什么？它能把血送到下肢吗？与右心室连接的血管是肺动脉，而送到下肢去的动脉应是主(体)动脉。故仍不能送到下肢，而是送到了肺部。
　　(4)从上可知送到下肢的血液应是从主动脉出来，而主动脉与左心室相连，也就是说肺部的血液只有回到左心室，才能最后到达下肢；问题是肺部的血液如何回到左心室？同理回到心脏的应是静脉，与左心房连的是肺静脉，即血液由肺静脉流回到左心房，进入左心室。
　　(5)左心室的血液通过主动脉，然后逐级分支到达下肢毛细血管(由于内环境知识要在第六册讲解，教师只要讲到毛细血管即可，如有好奇学生问题可简单介绍)。
　　在以上分析时,为加强理解,防止遗忘,教师可在黑板上作如下记录：
　　手背处静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺部
　　下肢血管 主动脉 左心室 左心房 肺静脉
　　(三)概况总结
　　1．体循环与肺循环的途径。学生已经知道，血液流动的动力来自于心脏，血液从心室 动脉 毛细血管 静脉 心房，结合以上分析血液有两次出心室，两次进心房。以左心室为起点的循环，把血液送到全身各处，称为体循环；以右心室为起点的循环，把血液送到肺部，称为肺循环。请同学们自己归纳出体循环与肺循环的途径
　　体循环：左心室 主动脉 各级动脉 全身各处毛细血管 各级静脉 上下腔静脉 右心房
　　肺循环：右心室 肺动脉 肺部毛细血管 肺静脉 左心房
　　2．血液变化的规律：着手点是血液经过肺部毛细血管后得到了氧气，成为动脉血，进入肺静脉，此时应特别强调肺静脉中流的是动脉血，之后进入了左心房，左心室，所以从左心室出去送到全身各处的是动脉血，与周围组织进行气体交换后，变为静脉血，送到右心房和右心室。结论：
　　(1)肺循环：静脉血变为动脉血。体循环：动脉血变为静脉血。
　　(2)肺静脉内流动脉血，肺动脉内流静脉血。
　　(3)肺循环与体循环是同时进行的，无先后顺序。
　　3．脉搏
　　(1)测量部位—— 腕部桡动脉。
　　(2)脉搏每分钟次数与心跳次数一样，成年人安静时约75次 分钟。
　　(3)介绍我国中医切脉的悠久历史，激发学生爱国主义的热情。
　　(4)小测试，测一下自己的脉搏。
　　(四)巩固应用
　　请同学们设想：如果你是人体血液中的一个红细胞，那么在体内时刻进行着怎样的历程？对人体起怎样的作用？(既复习巩固了血液循环，更为重要的是巩固体循环与肺循环时血液中氧变化的规律)
　　五、板书设计
　　1． 手背处静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺部
　　下肢血管 主动脉 左心室 左心房 肺静脉