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食管贲门癌,南星半夏汤

南星半夏汤

【配方】

石见穿30克,生天南星30克,生半夏30克,急性子30克,赭石30克,瓜蒌20克,黄药子10克,旋覆花10克,天龙3克,蜈蚣3克。

【主治】食管贲门癌(亦称“噎嗝”)。

【用法用量】

1.上药加水煎2次,将2次药汁混合待用;

2.每日1剂,分2次或3次口服,长期服用。

【加减】

1.临床表现为吞咽梗阻或进食即吐,频吐黏液,舌苔滑腻,情绪烦躁,胸胁胀满,噎气呃逆,喉部发紧,颈部作胀,脉象弦细者:加预知子30克,菝葜30克,藤梨根30克,枳实15克,枳壳15克,王不留行15克,厚朴10克,贝母10克,桔梗10克,川楝子10克,青皮10克,山豆根10克,陈皮10克,绿萼梅10克,竹茹10克,橘叶6克,橘核6克;

2.临床表现为痰涎壅盛,形体消瘦,纳呆便溏,面浮足肿,形寒肢冷,气短乏力,恶病质,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细无力者:加生薏苡仁30克,熟薏苡仁30克,白术30克,猪苓30克,茯苓30克,白扁豆30克,菟丝子15克,补骨脂15克,谷芽15克,麦芽15克,党参15克,淫羊藿15克,鸡内金12克,陈皮10克,桂枝10克,姜半夏10克,橘络6克,干姜5克;

3.临床表现为吞咽困难,自能指出梗阻部位,胸骨后或剑突下疼痛连及背心,呈针刺或刀割样痛,尤以吞咽时疼痛较甚,以至病人拒绝进食,频吐黏液,消瘦,乏力,精神萎靡,舌有瘀斑,苔腻,脉沉细者:加威灵仙30克,白屈菜30克,鸡血藤30克,生黄芪30克,莪术15克,丹参15克,干蟾蜍皮12克,南鹤虱12克,炙鳖甲10克,穿山甲(代)10克,当归10克,西洋参5克(另服),制马钱子3克。

【方解】

1.急性子、天龙、石见穿、蜈蚣破瘀散结助以开道;

2.重用生天南星、生半夏燥湿化痰散结;

3.旋覆花、赭石降逆止呕;

【特别说明】

食管贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期表现为吞咽时的梗阻感,其次是胸骨后的烧灼感针刺样轻隐痛,属于中医学“噎嗝”之范畴。治疗应以祛邪为主。随着病情发展,至中晚期梗阻症状加重,进食逐渐减少,一般情况差,辨证多为痰瘀凝结,正虚邪实,或脾肾阳虚,痰湿壅盛,表现为虚实夹杂,治疗应以扶正祛邪为法。

【禁忌】治疗期间忌服易发之物。  

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