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深深的一个吻,让他就此送了命?

  在电影《秦明·生死语者》中,有一个让许多人感到疑惑的桥段:在一场抓捕中,秦明出了一个"坏招",让林涛"亲吻"犯罪嫌疑人的脖子,并用这种方式让对方晕倒了。
  《秦明·生死语者》中秦明与林涛 图源:豆瓣电影
  这个神奇的操作,真的有科学依据吗?(难道凶手不是因为众目睽睽之下被"亲"了而气晕过去的吗?)
  今天,小站的电影科普系列,将会为你揭开背后的秘密。
  在了解老秦"坏招"的原理前,我们有必要先看下人的颈部动脉构造。图中用红框标注出来的地方,就隐藏着林涛一击制敌的秘密。
  颈动脉窦位置示意图 图源:《奈特·人体解剖学彩色图谱》第6版
  在影片中,嫌疑人的颈动脉窦突然遭受外力压迫,导致颈动脉窦内血压迅速升高,引起压力感受器的强烈兴奋,最终通过迷走神经反射导致心跳骤停,让嫌疑人陷入昏迷。
  而如果当时的外力压迫持续得时间更久、力度更重,嫌疑人有可能会当场死亡!也就是"吻颈死"。(听起来这好像是一种比较稀奇的死法?)
  在法医学上,类似"吻颈死"的罕见死法,被称之为"抑制死"。
  "抑制死"是怎么发生的?
  事实上,抑制死往往是因为人体的某些敏感部位受到了刺激,比如胸部、会阴、脖颈(颈动脉窦)、眼球等,这些地方的神经末梢分布非常丰富,因此对外界的刺激反应也非常强烈。
  当这些部位受到轻微的、对正常人不足以构成死亡的刺激或外伤时, 会通过神经反射抑制人的心血管活动,进而导致伤者在短时间内(通常不超过2分钟)心跳停止而死亡。这种死法被称之为抑制死,也称作神经源性休克死、心脏抑制性猝死。
  此类死者在受刺激后会出现面色苍白、迅速昏厥或神志丧失,短时间内就会因心跳停止而死亡。
  在法医学的实践中,抑制死的出现虽然概率不高,但由于其发生的急骤性、意外性和死亡原因的隐蔽性,使其死因鉴定较为困难。
  "抑制死"常见吗?
  法医遇到这种情况一般怎么判断呢?
  相较其他常见致死原因,抑制死算是比较少见的一类了。
  如果有法医刚好碰到了"抑制死"的案例,他首先要了解案情、查明死者死亡之前的发生了什么。在给出最终鉴定结果前,法医需要在尸体检验中,先排除掉窒息、损伤、电击、高低温、疾病和中毒等几大类死亡类型。
  排除以上所有死因后,法医还需明确死者的各器官淤血均符合猝死的一般尸体征象。
  此后,法医再结合多方的实际调查情况,才可以出具"抑制死"的结论。
  下面我们举个例子:
  一起学生斗殴案件中,一个男孩被别人一拳击中胸口,立即发生心跳骤停而死亡。
  在这起学生斗殴的案件中,法医通过尸检发现,死者的心前区皮肤有一小块淤血,但是并没有发现其他可以致命的损伤。胸口也仅仅是淤血,并没有肋骨骨折、气胸或者胸腔脏器血管破裂的情况。
  在排除其他的死因之后,法医了解到案情和死亡过程。当时,死者在胸口被拳击之后,立即倒地,神志丧失,面色苍白,四肢冰冷。
  因此,在这个案例中,法医有充分的依据判断死者系心前区遭受钝性暴力,导致抑制死。
  当然,因为有殴打行为,所以相关行为人仍然需要承担相应的法律责任。
  综上所述,法医对抑制死的判断手法主要是"排除法"。也就是说法医不能根据死亡过程直接认定抑制死,而需要先排除其他的可能性。
  什么样的情况有可能会触发"抑制死"?
  事实上,除了颈部的动脉窦遭受外力打击可能会引发抑制死,在法医学的实践中,我们还发现,利用钝性外力击打或压迫心前区、心后区、会阴部,以及在某些医疗活动过程中,如:胸、腹穿刺,尿道扩张、引流等,都有引发抑制死的案例。
  看到这些,可爱的芹菜们会不会因此产生担心?
  虽然已经知道我们的身体上,有这么些部位被击打后有可能导致昏厥甚至引发抑制死,但我们总不能时时刻刻都保护好这些部位吧?万一被外力误碰了,咋办?
  其实以上的担心真的是多余了,因为在一般情况下,抑制死的发生几率极小。
  而它一旦发生,都会引起不小的波澜。
  因为抑制死往往出现得急骤,且不可预见,极易造成误会,引发舆论的广泛关注。特别在医疗活动中,患者突发抑制死,往往会造成家属的不理解,进而引发纠纷。
  例如以下的这个例子:
  一个女孩去医院进行流产手术,手术还未正式开始,只是牵拉了宫颈口就发生了心跳骤停而死亡。女孩家属得知这起意外后坚持认为医院对女孩的死负有责任,并且认为这起手术中一定存在医疗事故。
  但警方介入调查后,办案的法医却指出流产女孩系"抑制死",且其死亡是因为"医疗行为"导致的,但不该称之为"医疗事故",属于"意外死亡"。
  虽然当时女孩家属依旧不愿接受警方的调查结果,但这就是真相。罕见的"抑制死"有时是让医生都束手无策的。
  如何小心保护自己不发生"抑制死"?
  看完上面的科普,可能有童鞋要担心了。当我们的"颈动脉窦"或其他敏感部位遭受压迫时,必然会致死吗?现实生活中,假如真有人因为敏感部位被击打有了发生"抑制死"的倾向,一定是不可挽回的吗?
  实际上,生活中真实的"抑制死"案例,属于极小概率事件。
  结合之前列举的两个案例,相信大家也能明白这一点。在我们身边,大多数人被击打胸口、进行流产手术都不会造成生命危险,这就证实了抑制死具有个体差异性以及极端偶然性。
  一般而言抑制死的发生和人体状态、健康状况、神经敏感性等个体因素都息息相关,所以并不会发生在每个人身上。
  在现实生活中,颈动脉窦受击打或压迫的时候,导致昏厥是比较多见的。
  这也就是我们在很多电视剧的打斗场面里经常会看到的:有人用手掌、枪托等猛然击打另一个人的颈部侧面,被打的人往往瞬间就会昏迷倒地(就像剧作中老秦的"怪招一样")。
  电影中一名特工用膝盖击打对方的脖子,让对方昏迷 图源:《碟中谍4》
  在此小编提醒大家:千万不要在现实中试图求证影视、剧作中"压迫颈部制敌"的效果。
  而针对现实案例中发生的一些"抑制死"来说,如果抢救措施采取得当,受害人的生命是有希望挽回的。
  因为"心跳骤停"是抑制死案例的主要征象和致死机理,如果在异象出现时,立即采取胸外按压、口对口人工呼吸等急救措施,是有希望把即将发生抑制死的病人从死神手里抢回来的。
  心肺复苏示意图 图源:掌上V健康新浪博客
  最后,值班小编还要多一句嘴:建议各位芹菜抽空学一下急救术,万一哪天陷入险境说不定就用得上。毕竟技多不压身呐~
  那么,你知道的急救术都有哪些呢?你会正确使用的急救方法又有哪些?欢迎在留言区告诉我们。
  本期编辑团:主稿-鲁鲁修;审稿-包包;顾问-笑言;质检-天空
  本期题图来自《史密斯夫妇》剧照,豆瓣电影

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