在这个世界的每一个地方,都有人在与癌症抗争,曹教授,就是其中之一。 曹亚雄,武汉大学博导,三年前确诊肺癌。 家人为给曹教授治病,前后治疗陆续花费40多万,几乎倾尽所有。在确认无力承担后续每月4万的药费,举步维艰之下,只好上网求助,希望募得30万元救命钱。 "人生真的很脆弱,一场疾病意外就能将一个人的尊严毁灭。不到万不得已,我也不会恳求大家的帮助……"这句话从一个高校博士生导师的口中说出,确实让人唏嘘。 在此次新闻报道事件中,除了感慨曹亚雄教授的患病,高昂的医药费也是网友热议的一个点,很多人惊呼"教授生这病也要众筹,更别说普通人了",昂贵的医药费用成为困扰癌症患者全家的桎梏。 不菲的靶向药可不可以降价? 癌症治疗能否见效,规范用药至关重要,然而靶向药往往价格不菲。 除了很多种类还没有纳入医保外,有些药物如治疗曹教授肺癌的赞可达(塞瑞替尼胶囊)虽已纳入医保范畴,但其医保后每月高达29700元(198元/盒;150mg x 50粒/盒x 3为一个月的剂量)的价格仍旧不菲,令不少患者背上沉重的经济负担甚至放弃治疗。(数据来自:塞瑞替尼医保报销国家医保政策(2019年版)) 所以经常有不少患者追问,"天价药"为什么卖那么贵? 社会上普遍传播的有制药公司贪婪、专利体制、政府税收、资本主义本身之类的因素,推高了靶向药的价格,但还有一个因素却往往被忽视:药品贵,是因为药物发现的科学很难,而且随着社会发展会越来越难。 在纯科学层面上,一种新药从研发到上市比把一个人送上月球还难,这是一个耗资和耗时巨大的过程。2019年,排名前10的制药公司研发费用共投入了820亿美元,可是有些产品研发成功率不足1%,新药的研发周期太长,且失败率很高,这种回报难且慢的现状,导致只有极少数龙头企业才有能力研发新药。 为什么药企不能薄利多销?这也是不少人存在的疑问。 其实靶向药多数都是中晚期癌症患者在用,这些患者生存期比较短,出现抗药性就必须换药,这也就是为什么不少药购买满足固定金额后就可以申请慈善援助用药(有条件免费赠送),因为很多人根本免费不了多长时间就撑不住了,或者出现耐药性。购药人的总数恒定在一个比较合适的基础上,且人数并不会太多,所以"多销"并不可能存在。 如果没有足够的经济回报,药企研发新药的意愿将大打折扣,新药一旦研发成功,药企就需要通过有偿销售来得到合理的经济回报,这样才会有资金和动力去继续研发新药。毕竟,比药贵更可怕的是无药可治和没人愿意去研发新药。 两难境地如何解决? 对于需要依靠药物维持生命的患者来说,难道只能在"买不起药"和"无药可医"的两难境地踟蹰吗? 能否有一种政策,既可以覆盖一些费用较高、效果明确但价格昂贵的靶向药物,造福癌症患者,又可以不损害药企的利益,使其继续研发新药,回报社会呢? 当医保并不能承担人们的全部医疗费用支出,国家财力也不足以支撑起一个全民免费医疗体系时,商业保险的有益补充就成为了一种必需。平安养老险推出的"平安特定疾病靶向药团体医疗险" (简称"平安特药险")作为国内首推针对特定疾病靶向药的团体保险,覆盖或部分覆盖社保内外特定疾病靶向药费用并提供就医资源协调等服务。参保人每年只需缴纳数百元,在保险期间内出险可获得一定的补偿。 11月20日,平安养老险因其创新产品及市场上的良好口碑,荣获2020年度第一财经金融价值榜CFV"最佳产品创新保险公司"大奖。且其凭借对市场需求的敏锐把握,向企业和个人客户持续提供优质的创新型保险产品,首创的专项承担靶向药费用报销的"平安特药险"投保年龄、保障范围、理赔给付等方面均具备行业优势,实现了客户利益最大化。 首先,该产品投保年龄范围广,0-69周岁都可以投保,续保最高85周岁。 其次,从保障内容来看,"平安特药险"涵盖了目前中国大陆市场上已上市的常用靶向药药品目录。赔付比例、保额等可根据客户需求进行定制设计。目前,该产品的给付限额为100万/年,基准费率示例为药品费用个人自付部分的70%。 相较市场上同类产品,"平安特药险"保险条款极具人性化,只要被保人在保险期内确诊初次罹患恶性肿瘤并自首次购买靶向药之日起,承担1年内的靶向药费用报销,即使保险期间结束后也不影响理赔的给付,减轻患者经济负担,最大化保障客户利益。 再次,从服务质量来看,创新性涵盖了靶向药用药管家特色服务,包括三甲肿瘤专家预约服务、专人陪诊服务、7*24小时特药服务咨询、免费送药服务、治疗随访服务等,购药服务网络涵盖中国大陆29个省级行政区域(除新疆、西藏外)、157个城市,多方位为客户提供周到便捷的就医服务,减轻患者负担。 放眼未来,平安养老险将以"专业的养老资产管理机构"和"领先的健康管理保障服务供应商"为目标,继续肩负服务民生保障的重任,坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,将更加聚焦民生服务事业并支持养老健康产业发展,解决好老百姓"老有所养、病有所医、贫有所助"的民生问题,为全面建成小康社会做出更大的贡献。 健康,是一场没有尽头的马拉松 不断提高健康服务及健康保障水平,是实现健康中国2030的重要战略目标。可见,健康问题不仅是全民关注的热点之一,已经上升至国家战略层面。 越来越多的个人、企业等对于健康保障的关注与呼吁成为一股不可忽视的力量。针对这一现象,中国银保监会副主席黄洪曾在"中国健康保险论坛暨中国健康保险蓝皮书发布会"上表示,"商业保险是完善医保体系的关键环节,商业保险在健康中国建设中大有可为。" 可是,在黄洪看来,当前中国商业保险还存在不少短板和弱项,其中最突出的是供给能力不足,产品和服务同质化严重。面向特殊人群的保险产品发展滞后,想买的保险买不到、买不起的问题仍然没有得到根本性解决。深耕企业员工团体保障的平安养老险,以服务导向,深挖市场痛点,于2018年率先推出特药险,以一己之力撬动整个靶向药保险市场,利用AI严控前端风险、完善理赔服务、扩充靶向药覆盖范围,从根本上解决癌症患者吃不起药的困境。 不仅如此,平安养老险并不满足于现有成就,在服务和保障客户的同时,建立"保险+健康"的一体化健康管理平台,以全生命周期的健康管理出发,做到"未病防病、已病防变、病愈防复",帮助企业建立健康管理体系、降低成本、提升员工健康和工作效率,实现小病有人问、中症有人管、大病不耽误的健康管理闭环。 而且针对企业用户,平安养老险还可以为企业员工提供"一个健康账户,多种产品和服务,多个直付渠道"的一揽子健康服务解决方案,员工除了可以享受传统的理赔服务外,还可直接在平安医疗健康商圈内享受健康直付服务,不需要繁琐的理赔手续,平安和定点医疗健康网络直接结算。除此之外,员工还可享受相应的健康增值服务,真正做到以客户体验为中心,让投保、理赔更简单。 如有特药险需求 请咨询您当地的平安养老险客户经理