甲:今天我给大家说段相声
乙:(摇摇晃晃)我还要喝,再来一杯……
甲(看了乙一眼):相声讲究说学逗唱……
乙:来,干了,不干不是哥们……
甲:(推开乙)你喝的可够多了啊,不知道现在正在查酒后驾车吗?你是不怕被拘留啊?
乙:谁说我驾车了?谁说我驾车了?我在我家里驾车,你管的着吗?
甲:(摸摸乙的头)你没发烧吧?你在家里驾车?你家里能放的下汽车吗?
乙:废话,我喝了酒就趴地上拿我儿子的玩具车玩。
甲:嘿!看来喝的都傻了。
乙:这叫返老还童,喝酒的价值!
甲:还价值呢!饮酒成风,嗜酒成瘾,已成为社会上的一种弊病,伴随而来的酒精中毒,特别是酒精中毒性肝病亦越来越多,成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因。已患病毒性肝炎的病人,过量饮酒更易加重病情。你不怕啊?
乙:工作需要,也是工作能力,你想喝还没水平呢!我能喝出企业的效益来,你行吗你!切!
甲:吃饭吃成胃下垂,喝酒喝成脂肪肝,就是你们这种人!随着商品经济的发展,人民生活水平的提高,社会交往的扩大,酒作为社交的媒介,确实消费日渐增多,适量饮酒或少量饮酒基本无害,但有必要提醒你,饮酒切勿狂饮,狂饮易成酒精肝啊。
乙:你别来这一套,我有理论依据。话说元代的《饮食正要》,说“酒能杀百邪、通血脉、调肠胃、消忧愁”,这可是古人说的啊?这可是文献啊!嘿嘿嘿嘿!(怪笑)。
甲:还有下一句呢!人家又同时指出“少饮为佳”,多饮则“伤神损寿”。现代医学也认为饮酒对人体有益还是有害,关键看饮酒的多少,是否适度以及当事人的身体状况。你话可别说一半。
乙:(指指甲,摇头)觉悟低,觉悟低,觉悟太低了。
甲:我怎么觉悟低了?
乙:我国是一个饮酒大国,对酒的消费巨大,据统计我国每年要喝掉相当于一个西湖的酒。没有我,一个西湖的酒用来洗衣服啊?在经济危机下,喝酒对扩大内需多么重要啊!能救活多少企业?我挽救了经济危机,就是挽救了全世界啊?你真是自私!无知!
甲:嘿!还有理了!过量饮酒不仅可造成脂肪肝,还可能发展成为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。另外,过量饮酒还易发生急性胰腺炎,并可累及胃、肠、心、脑。高浓度的烈酒还可损伤口腔和食管黏膜,降低食欲,发生营养不良。全世界要是都酗酒,那全世界都是脂肪肝,那你是救人还是害人啊?不说全世界,就说你,等你得了肝硬化,到时候看你怎么哭!
乙:(拍胸脯)我现在好好的啊!身体奔棒,喝嘛嘛香!
甲:饮酒的纯酒精含量=酒的度数%×质量×0.8。每日饮纯酒精男性大于40克,女性大于20克,连续5年以上,即可造成肝损伤。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系,如果饮酒量>50―120克/天,则酒精性脂肪肝发生率增长5―25倍;若每天进300克纯酒精,七天后就可出现脂肪肝。所以按照你的饮酒量啊,你确实是喝嘛嘛香,但喝的就不是酒了,而是药了!
乙:这你就不懂了。各种酒中乙醇含量的度数是不同的,白酒38―65度,果酒16―48度,黄酒16―20度,啤酒9―11度。度数越高含乙醇的浓度也越高。啤酒中有大量维生素和多种氨基酸,啤酒花具有健胃、消食、清热、强心和镇静等功效,我喝啤酒总可以吧?
甲:啤酒的度数虽低,但大量狂饮啤酒,也会发生酒精性脂肪肝。适当饮用有益无害,以每日不超过300毫升(六两)为度;白酒每天不超过50毫升(一两)为度;葡萄酒(特别是红葡萄酒)含维生素10多种,氨基酸30多种,酒精含量不高,一般不超过100毫升(二两)为度。
乙:那我结婚纪念日,我一年就醉这么一次总可以吧?否则我对得起我老婆吗?
甲:偶尔一次饮少量的酒无害处,如大量酗酒则 “醉死”往往屡见不鲜。“醉死”是乙醇有抑制中枢神经系统的作用,如果血液中乙醇含量过高,延髓受到抑制,则可能引起呼吸麻痹而死亡。实验证实乙醇急性中毒的致死量为250―500克。所以一年醉一次也不行!
乙:你别吓唬我了。有一次我喝的呕吐、右上腹疼痛,伴有黄疸、发烧等症状,得了急性酒精性肝炎,不过好了,一直到现在什么事也没有,所以无所谓的啦。
甲:等你腹部逐渐肿大,下肢有水肿,面部逐渐瘦黄时,到了酒精性肝硬化就晚了。就算暂时无症状,但肝组织也已有了慢性肝炎或肝硬化的变化。因此,你长期大量饮酒应定期接受肝功能的检查及医师的诊治。
乙:我没钱看病!
甲:你把看病的钱都喝了能看得起病吗? “酒精肝”不单纯指酒精性脂肪肝,它包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝轻者无任何症状,只是在健康体检中发现;重者可出现肝肿大、肝区闷胀或疼痛、乏力、食欲减退、恶心、腹胀等。30―50%患者临床表现与饮酒的严重性和持续性一致。你可要注意了,该体检了。
乙:那我查什么呢?
甲:查肝功能、血脂四项、血常规、腹部B超、肝脏CT、肝穿刺活检等。检查可见转氨酶、血脂等异常,当血清r―谷氨酰转肽酶、甘油三酯、天冬酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶中有1―2项增高有重要参考价值。腹部B超和肝脏CT有助于诊断。确诊需要肝穿刺活检。
乙(拉着甲的手):活检?取一块肉?这么严重啊?
甲:现在知道怕了吧?我国导致肝硬化的主要原因是乙型肝炎病毒所引起,随着乙肝疫苗的广泛应用,社会交往的日益增多,竞争压力越来越大,由饮酒导致的肝硬化越来越多。有统计表明由酒精引起的脂肪肝中20%―30%有发展为肝硬化的可能,甚至导致肝癌。严重酗酒还可能诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
乙:(哭腔)那万一我得了病怎么办啊?
甲:至今为止尚无治疗的特效药物,大量饮酒引起脂肪肝的最低时限为5年,引起肝硬化的最低时限为10―15年。戒酒仍是最有效的治疗措施。在戒酒的基础上,同时配合科学合理的饮食,一般2―4周肝内脂肪可逐渐消失,3个月左右就可康复。
乙:可我没酒就吃不下饭啊?如同嚼蜡,你吃过腊吗你?
甲:那你也要戒酒!要坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅的方案,符合低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素、多维生素、少盐的原则。同时注意饮食规律,避免暴饮暴食。许多食物有预防脂肪肝的功效。如黄瓜、萝卜、胡萝卜、冬瓜、大蒜、苦瓜、番茄等含有丰富的维生素、纤维素;黄豆、绿豆、黑豆及其制品是优质蛋白质的来源;海带、紫菜、鱼类等水产品可促进肝内沉积脂肪消退。
乙:这些我倒爱吃,那我怎么戒酒啊?
甲:一是可以用耳针疗法刺激肝、脾、胃、脑、口等穴位进行戒酒。二是可服用中药白术、茯苓、猪苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,三个月为一疗程,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,使体重下降,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得到逆转。三是酒精性脂肪肝尚需要配合一些西药进行治疗,可根据具体情况选用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸、凯西莱片、东宝肝泰片等,起到保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化作用。
乙:可我还是想喝酒,那能不能在喝酒前后吃点药啊?
甲:酒的主要成分为酒精,化学名称为乙醇,肝脏是酒精代谢的唯一器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇本身对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死和再生,产生脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。经常服用一些中药能预防酒精性脂肪肝的发生,饮酒前或饮酒后可服用葛花、葛根、枳俱(木具)子、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,可减轻酒精对肝脏的损害。非要喝啊,就喝无醇啤酒。
乙:中药真能管用吗?
甲:中医药的作用机理主要是通过调节血脂紊乱水平,减少肝脏脂质沉积,抑制氧化应激及脂质过氧化,保护肝细胞膜,改善肝功能,促进脂肪肝的逆转等,从而取到阻止肝纤维化和肝硬化的发生和发展。我国应用活血化瘀中药治疗慢性肝病已有悠久历史,如桃仁、丹参、当归、汉防已甲素、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄岑、黄精及大黄等,经实验研究和临床应用证实,有改善肝脏微循环,防止肝细胞变性坏死,减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用,可用于酒精性肝炎和肝纤维化的治疗。
乙:经你这么一说,我明白了,我错了,我检讨,我认罪,我忏悔……(不断鞠躬)。
甲:好了好了,能知道饮酒的危害就好了。
乙:叔!
甲:嘿,辈分都变了!
乙:大爷!
甲:辈分更高了!
乙:哥!
甲:唉,这还差不多。
乙:如果你帮我真的戒了酒,我要好好谢你!好好报答你!
甲:怎么谢我啊!
乙:请你好好喝一瓶茅台,咱哥两一醉方休!
甲:咳!看来白费劲了!!!
(两人鞠躬,下台)