性交疼痛一定影响夫妻关系吗？如果要协商，又怎样协商？
成功性交未必是治疗终点
吴海雅说，如果来找治疗的人，纯粹因为对性器官的认知不够，几个月讲解，令她观念调整，不难解决。也有的需要较长时间，通常她们采用“认知行为治疗法”，改变她的认知和观念，同时配合行为治疗，做阴道扩张器练习；也有部分人把自我紧扣阴道，身体防卫更强烈，夹杂心理或情绪问题，又再难处理。不过她说，九成个案都可以透过治疗解决。
“也有一小撮人选择不处理，由它，因老婆不想变，老公也不想勉强，没有怀孕压力，而两边接纳了现状，彼此协商，不以性交为最终治疗结果。”吴海雅说，见到这类夫妇在主流大社会的空间里，创造出另一种的夫妇关系模式，不进入，不生育，处~女处子一辈子，这属于两人的自我创造，拥有自己的剧本和排演，协商出最舒适的夫妇关系。
自我保护变成捍卫阴道
“好多人觉得，性交疼痛像古老石山的事，老一辈或上一代人才发生吧？然而不是，我治疗过不少二十几三十岁的年轻女性，受性交困扰。你以为或者是保守的常态，然而也不是。“性交疼痛”数字约14.9%，英国15%而美国17%，你以为欧美性观念开放一点就无事，数字竟与接近。反映影响女性无法性交的因素好多，不是纯粹出于文化保守或开放。”吴海雅会问害怕性交的女人，为自己的阴道想个比喻。
有的形象化地想像，像玫瑰花，像蜜桃，也有人觉得阴道代表自我，被进入就代表失去自己，有人说好污糟，像令她害怕的东西。
吴海雅发现，出现第一次性交障碍的女性，有一类是缺乏生理层面的知识，觉得阴道分泌物污糟、不卫生，不敢触碰，不敢望；同时不知道阴道内有空间，觉得阴道口细，勃起的男性性器官没可能进入。另一类受观念影响，她们把阴道等同自我，成日想保护自己，即使精神、情感上爱他，肉体却开放不了，因宗教规条、母亲教导、创伤经历及堕胎焦虑等影响。“好多人把阴道连系自我，如果对性有扭曲观念，也直接影响他们看待自己。包括阿妈成日教，婚前破处~女人价值被眨低，变坏女人，下贱，一定离婚收场。她们也教女儿，破处好痛，做女人好惨云云。”即使来性欲，但身体的防卫机制控制太厉害，做爱时，阴道紧到连一根手指也放不入。
所以讲到性教育，她觉得不是内容问题，在，最大问题是完全不教不讲，性教育是否应从家长入手？是否有需要培训校内老师，老师也可以在性教育当中扮演角色？她反问。
“女人成为了自己阴道的保镖，一锁就锁上十几二十年，婚后说要做爱，不是一来就轻易解到锁，身体条件反射连她们也没有办法，阴茎无论如何进入不了阴道。”性治疗师吴海雅2004年博士论文研究女人性交疼痛，其后十年，经她手治疗的个案没有随社会进步而减少。
性教育出了什么问题，引致女性最后做不到爱？
性交疼痛的学名为“Dyspareunia”，被纳入《精神疾病诊断及统计手册》第五版性功能障碍中，正式学名为生殖器－－盘腔疼痛／侵入障碍。为什么会性交疼痛，原因好多，包括性传染疾病或本身有子宫内膜异位（导致盆腔炎）等问题。另一种是心理原因，因性创伤的经验，或过度焦虑而无法有性兴奋。
