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没了晨勃就代表没了性福生活吗?

最近发现一个问题,因为她记得以前老公年轻时,早上不管有没有起床都会有勃起的情形,她看妈妈经专栏也写过晨间勃起可以做为评估男人是心理性的性功能障碍,还是生理上真的有阳萎的依据,结果她几次比老公早起床的时候趁机观察一下都发现:老公早上没有勃起,她很担心老公没有勃起,是不是表示「不行」了?但是为顾及老公的面子,而且也担心老公是不是健康哪里出问题了?

「没有晨间勃起,或许有夜间勃起啊!」绝大多数男性勃起的时间是在早晨,不过也有人是夜间勃起,所以确认一下先生有没有夜间勃起,一般在医院进行检测可以做「鸟电图」,但如果在家里想要先了解一下,可以在睡前在阴茎上用邮票黏成一圈,到早上的时候看邮票有没有被撑开、断掉。

这个方法是鸟电图还没有发明出来前常用的测试方式,如果早上醒来邮票被撑开了,表示夜间或早上阴茎有勃起过,但要小心,有些人睡相不好也会不小心把邮票扯掉了。泌尿科用这个测试来分析患者的阳萎是心因性或是器质性的,如果有夜间或晨间勃起,表示阳萎应该是心因性的,不过如果没有每天都有晨间勃起,也不表示「不行了」!

「年轻男人可能每天都有晨间勃起,但是年过四、五十岁,一星期如果有两天或三天以上晨间勃起,就表示不错了!」,随着年龄增加,男性的晨间勃起就没有那么频繁,一般来说,有晨间勃起或夜间勃起者,一个晚上或早上应该要有三到五次,每次十五分钟以上的勃起,而且早上尿急或半夜夜尿时的感觉会比较更明显。

虽然年纪增加以后,不要求一定要天天有晨间勃起,但如果持续一个月都没有晨间勃起的话,那么也不必「幻想」有夜间勃起,最好怀疑可能是勃起功能真的出现问题。

勃起功能出问题,问题点不一定出在「鸟」身上,泌尿科医学会这几年已经极力宣导,很多慢性病,尤其是糖尿病、高血压等心血管疾病,以及肝肾功能等疾病的症状,最容易反应在勃起功能上,勃起功能全操在阴茎血管是否能顺利充血?充血后是否能成功闭锁维持住阴茎勃起,直到性行为完成为止,而这些慢性疾病很容易影响血管功能,所以一旦勃起功能发生问题,第一个要考虑的,就是排除掉有没有慢性病的问题。

另外,男性是否有更年期而有荷尔蒙不足的情形?男性更年期有时候比女性来得更早,有些在四十出头就可能出现,所以也要留意,如果合并体力变差、活力不足、肌力变差、没有冲劲等等,最好请教泌尿科医师,进行荷尔蒙的检查。而吸烟、喝酒,甚至是吸毒,也可能影响勃起功能。

有些常见药物,包括某些胃药、降血压药、心律不整药物、治疗前列腺肥大心药物等等都可能有影响,所以也要提供给医师参考,如果有疑问,也可以考虑更换其他替代药物,有很多情形引起的性功能障碍是可逆的,只要找出原因,或许不必依赖药物也能使男性重振雄风。

而做「鸟电图」检查也很简单就可以知道阴茎勃起功能是否真的出问题,鸟电图的做法是在阴茎的龟头和根部分别贴上电击片,检测患者住院睡觉测试期间,夜晚到清晨阴茎勃起来几次、维持多久的时间,藉此了解阴茎的勃起功能。

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