35岁的李先生最近小便一直断断续续,经常有尿脏尿不完的感觉。医生诊断他患有前列腺肥大。他很惊讶自己年纪轻轻就得了这种“老年病”,于是去营养门诊询问如何饮食和保养前列腺。
女士们先生们,不要以为前列腺肥大与你们无关。从下图来看,30-40岁男性约8%有前列腺肥大;50岁以上,一半会有前列腺肿大;80岁以上,高达80%是前列腺肥大患者。因此,前列腺是男性保健的主要焦点。
前列腺功能
前列腺又称前列腺,是男性泌尿生殖系统的一个独特器官。它是一个核桃状的腺体,位于膀胱正下方的出口处,包围着尿道。其功能如下:
●外分泌腺:构成精液的一部分(15-30%)。
●内分泌腺:提供雄性激素转化为二氢睾酮的场所。
●精子:赋予精子活力,保护精子,帮助顺利射精。
●括约肌:帮助控制尿流,收紧膀胱口,调节排尿,引导精液注射的动力
前列腺肥大是由细胞增殖引起的,但增殖原因不明,可能与衰老、睾酮减少、雌激素相对增加,以及生长因子等细胞信号的分泌有关。据调查,少数男性在30岁左右开始出现良性前列腺肥大;50-60岁之间,约50%会有前列腺肥大;90-100岁,约90%有良性前列腺肥大。
前列腺肥大不一定有症状,要看肥大的程度和部位。可能的症状包括:用力排尿、间歇性排尿、排尿后有残尿感、突然尿急、憋不住尿、尿频、夜尿等。如果合并膀胱结石或膀胱炎,排尿时会有灼痛感,严重者可导致血尿和肾功能受损。
诊断前列腺肥大,医生会详细了解患者的泌尿病史,排尿相关症状,目前是否在用药。通常采用以下检查来辅助诊断,但检查的项目和顺序会根据病情而定,并非所有检查都是必须的。(下表)
国际前列腺症状评分(IPSS)
肛门数字诊断
50岁以上的男性每年至少要做一次肛门指诊。这种检查可以看出前列腺的大小、形状、硬度、疼痛或肿瘤,并找出早期前列腺癌。其他实验室检查包括尿液分析、超声、尿流率试验、排尿后膀胱残余尿量试验、尿细菌培养、血清前列腺特异性抗原(PSA)试验(可筛查前列腺癌)等相关血液检查。
虽然前列腺肥大的原因尚不清楚,但一些生活方式的改变往往有助于控制症状,防止疾病恶化。
饮食习惯
减少红肉的消耗,采用低脂饮食,因为脂肪过多会刺激激素过度分泌,增加前列腺病变的概率。蔬菜和全谷物富含天然抗氧化剂,纤维素也有助于消除体内激素和脂肪,可能降低前列腺增生的风险。此外,多吃富含异黄酮和类黄酮的食物,可以抑制前列腺组织增生,有助于预防前列腺疾病。新鲜蔬菜和水果、大豆、豆制品和豆浆不仅含有高含量的纤维,还含有丰富的异黄酮和类黄酮,可抑制雄性激素刺激前列腺细胞。
避免肥胖
肥胖会增加得前列腺癌的概率,所以要控制体重,少吃甜食,减少热量摄入。
饮用水原则
白天多喝开水,可以预防尿路感染;晚上6点以后少喝开水,多吃含有水分或利尿的食物,可以减少夜尿的发生频率。
其他注释
●不要憋尿,避免久坐,增加运动,减少压力,保持排便通畅,防止便秘。
●避免吸烟和过量饮酒。吸烟会引起前列腺充血肿胀,加重症状。
●如果发烧、疼痛或无法排尿,应立即就医。
●注意保暖,因为低温可能会造成尿残留,增加尿急的概率。
维护前列腺的四大天王
南瓜籽
这是营养锌的天然来源,具有抗氧化作用,含有维生素E和多种有益物质,能抗炎,促进胆固醇代谢,改善前列腺肥大症状。研究发现,每天吃50克左右的南瓜子(相当于20-25克)可以消除前列腺的初期肿胀,增强泌尿系统,预防前列腺增生。
番茄红素
番茄红素可以抗氧化,降低心血管疾病的发病率。它在印度被列为改善早期前列腺肥大的药物。台大医院最近的研究发现,长期服用番茄红素(12周每天30毫克)确实可以帮助缓解排尿困难。剂量越高,效果越明显,平均改善30%以上。其他研究发现,番茄红素可使男性精子数增加70%,提高精子游动速度,减少异常精子数,降低前列腺癌发病率21-34%。
番茄红素需要每天服用才能达到保健效果。可以补充番茄红素浓缩产品或胶囊。如果是天然食物,每天可以服用300-360毫升纯度为100%的番茄汁或3个大番茄,以获得30毫克的番茄红素。
番茄汁
锌
锌在人体内起辅酶的作用,存在于大量男性前列腺组织和精子中,能维持前列腺的健康。卫生福利部建议男性每天摄入15毫克锌,上限为35毫克。如果他们不吃富含锌的食物,如海鲜或坚果,他们每天只能摄入约10毫克锌。因此,男性可能希望多吃南瓜子、牡蛎、新鲜蛤蜊、牡蛎或蛤蜊。
硒
硒参与前列腺素的代谢,也是一种抗氧化剂。具有抗炎作用,可预防和抑制恶性肿瘤,可降低男性前列腺癌的发病率。如果与其他抗氧化成分结合使用,可以更好地保护细胞,保持细胞的健康和完整性。啤酒酵母粉、大蒜、洋葱、金枪鱼、鲱鱼、西兰花、小麦胚芽、全谷物、芝麻、红葡萄、蛋黄、蘑菇等食物都是硒的食物来源。