有人长期频尿、尿急,有时还会出现尿失禁,外出怕找不到厕所,几乎足不出户。
●泌尿问题常让人说不出口,不论男女,常忍耐到严重影响生活,才硬着头皮就医。且泌尿问题影响到的不只是排泄大小事,还有与亲密爱人的关系。
泌尿科主任陈炫达指出,女性泌尿道感染机率比男性高,主要是因女性尿道较男性短,且尿道口离阴道和肛门相当近,细菌容易进入。
他说,临床上常遇到年轻女性来就诊,不少都是因没喝水、没上厕所、憋尿而导致,有些认为「忍一下,过两天就会好。」直到病情严重才到医院就诊,他就曾在半夜两点,遇到挂急诊的病人,到院后直呼「真的痛到受不了。」
由于泌尿道感染后,有些女性在性生活时,会突然漏尿,因为怕尴尬与尿道疼痛感,不少女性因而产生恐惧,更因此减少性生活,对亲密关系的影响相当大。
不只女性,男性的泌尿问题也同样困扰。陈炫达说,有老人家就诊时,泪流满面地说「现在根本没有朋友」,原来因为长期频尿、尿急,有时还会出现尿失禁,外出怕找不到厕所,几乎足不出户,现在连朋友都没了,相当难受。
陈炫达表示,随着饮食习惯、生活方式的改变,越来越多的中老年人受到前列腺肥大的困扰。随着年纪愈大,症状就更明显,超过50岁的男性过半都有前列腺(前列腺)肥大,也就是前列腺组织增生的现象。
前列腺肥大,包含阻塞性症状:尿流变细、解尿速度慢,严重者甚至尿不出来,这是因为肥大阻塞尿道所引起。另一个是刺激性症状:频尿、急尿、夜尿,这是由于前列腺肥大刺激到膀胱所引起。
前列腺肥大所引起的问题,可使用药物或手术来治疗。药物治疗为第一缐治疗方法,也是主要的治疗方法,当症状控制良好,通常能长期服用,但需定期追踪检查。
手术部分,目前最常使用的术式为经尿道内视镜前列腺切除术,经由内视镜进入尿道,将压迫尿道及影响到膀胱的前列腺部分予以刮除,可以改善尿道的压迫及膀胱的症状。
许多就诊的男性担忧:「手术后会不会影响到勃起功能?」陈炫达表示,依据不同的临床报告,统计数据从5%到30%,比率差异度很高。内视镜前列腺切除术,利用传统电烧,将前列腺组织一片片刮除,若影响到勃起功能,主要是因为伤害到勃起的神经所导致。他询问手术后回诊的病人,几乎都无问题,因此他告诉病患:「不用太担心。」
在面对不可逆的前列腺肥大,陈炫达建议「延缓其进展」,规律作息,少烟、少酒,适度的运动,日常饮食可避免刺激性、高油脂食物,建议可多摄取南瓜子、番茄。
另外,规律性生活也是保养方式之一。陈炫达说,保养前列腺不能纵欲,但也不能禁欲,适度的解放能减轻状况。