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月经没来就怀孕!产后避孕很关键

想要来请教一下,很多妈妈生完一胎过后,虽然旁边的人都会问,你什么时候要生下一胎?不过妈妈心里想的却是,接下来我该怎么避孕啊?我们想请曾医师来替我们解答一下

曾翌捷医师:经历了怀胎十月,宝宝瓜瓜落地,相信很多夫妻都想要赶快重拾过往的甜蜜,但这时候大家还是要小心谨慎,因为产后避孕是大家很容易忽略掉的问题,一般大家会忽略的原因是因为大家都传言说,「喂母奶的过程中,不可能会怀孕」,所以就会掉以轻心。导致门诊有很多妈妈,生产完后,月经还没有来过,就又怀了第二胎。

曾翌捷医师:根据统计,用母乳来避孕的成功率大约是百分之九十八。它的前提是建立在妈妈白天至少每四个小时喂一次,晚上每六个小时喂一次,而且依照每个人的体质不同,成功率也会有所差别。所以我们还是会建议,为了让妈妈在孕育第二胎的时候有适当的体力,避免造成宝宝早产或是体重不足,还是建议两胎间要有适当的间隔时间。根据世界卫生组织的建议,在第一胎生完以后,大约有二到五年是最好的间隔。如果说妈妈本身年纪比较大,也可以视情况缩短到半年或一年。但是无论如何,充足的休息,跟养分的补充都是必要的。

傅群建医师:所以我们有哪些避孕方式可以选择呢?哪些比较可靠?

曾翌捷医师:一般来讲,对于已经生了两胎或三胎以上,或已经超过生育年龄的妈妈,结扎其实是可以考虑的一个想法。不过结扎,会随着妈妈的生产方式,是自然产或剖腹产而有所不同。自然产的妈妈如果需要结扎的话,必须另外去接受一个结扎手术,所以对于自然产的妈妈,如果夫妻已经决定,没有要再生育的需求,我通常会建议先生去结扎。因为男性结扎来讲,危险性低,价格低廉,对生活的影响也比较小。至于剖腹产的结扎,是在剖腹产手术中同时进行,所以这部份来讲,可以看夫妻的生涯规划去做结扎的考量。(男生结扎怎么做?输精管结扎

曾翌捷医师:如果只是想暂时休息,暂时性的避孕来说的话,一般有几种方式。最方便的是使用保险套,另外一些避孕的药物也可以考虑,不过在使用避孕药的时候,必须要小心,它有可能会影响你的母乳哺育,轻微的会让母乳量减少,严重的甚至让母乳量暂停。所以如果有在母乳哺育的妈妈,一般我们会建议第三种的避孕方式,也就是使用避孕器。避孕器随着内容物不同,有一般传统含铜避孕器,或者是里面含有避孕药的避孕器,每个妈妈都可以依照需求,向妇产科医师咨询。

傅群建医师:另外大家觉得自己可能不会怀孕的一点,应该是产后月经还没有恢复。一般来说,大概产后多久会恢复月经呢?

产后恢复月经的关键,也在于妈妈是否有哺育母乳。对于一个完全没有哺育母乳的妈妈,她很有可能在产后一到两个月,月经就会来,如果是有在规律喂母乳的妈妈,我们一般是预估大约产后三到六个月左右,不过依照每个人的体质不同,临床上也会碰过有妈妈在喂母乳期间,长达一年以上都没有月经。民众常常会忽略的另外一点是,并非「有月经,才开始排卵」,而是会「先排卵,才会有第一次的月经」,这也说明了为什么有些妈妈,她在产后都没有月经,但是她还是怀了第二胎。所以我们会建议,在产后,夫妻要重拾亲密关系,请务必做好全程防护,来避免意外的访客

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