据我的统计，中年之后的女性会性爱疼痛的比例比想像得多，这对男士而言是一件无法理解及不可思议的事情，婚后几十年来的恩爱从来没有听过有此痛苦过，忽然之间已是半百，竟然会来这一招，真的是嫌弃老公的老态吗？如果这是正常的事情，哪性交疼痛是什么原因呢？
电视上不是一直在讲，男人超过40岁只剩一张嘴，可是我不会呀，我还是一尾活龙呀，或是妻子另有隐情？看了医生，医生不是也说没事呀，可是还是在床上叫痛，还是不给我，还是避我远远的，不像以前那样理我了，真的吗？
因此夫妻的嫌隙越来越大，那太太呢？我真的也不愿这样呀，我还活着好好的，我多少还有欲望呀，老公整天辛苦在外，我真的也想慰劳他呀，可是我真的不行呀，很痛呢！
我也看了医生，也没发现什么异常，只给我吃荷尔蒙，只叫我用润滑剂，我照作了，但还是不行，可是老公不理解，以为我作怪，我越叫痛，他越得意越故意，有时事后还会洋洋得意，觉得自己还很猛，我怕的结果，我越不敢进去房间，能拖就拖，甚至等到他的鼾声出现，我才敢进去睡觉，可是老公「要」的记忆深刻，隔了一夜，七早八早又把我吵醒硬来，我真的很苦耶。
一位约65岁的女性，愁眉苦脸来到诊间，问了病史才知道原来是停经多年，年纪也大了，可是老公始终不服老，对性事仍然兴致勃勃，她接着说我早已经不想了，但还是要应付他呀，可是我会痛呀，怎么办？请医生帮帮忙忙，我看其他医生，都叫我吃荷尔蒙擦润滑剂，可是一点效都没有。
我替她检查下体，发现她除了外阴前庭会痛以外，阴道内部无论阴道中段或尿道上段也会痛，我说明之后，就直接打针治疗了，我并说要治疗痛很简单，可是你的年纪也大了，每次行房仍要记得抹润滑剂。
年轻的时候，女性的阴道口径与男性阳具大小是一比一，所以房事是如鱼得水，可是更年期后卵巢退休，阴道没了女性荷尔蒙的滋润会渐渐萎缩，这是大家都知道的事，可是男生的东东却不会跟着缩小，在比例不均的情况下，性关系变成一件困难费力的苦事。
因此补充雌激素来改变萎缩的窘局是直接的处方，以为这样一来就解决了，但事实証明，女性痛苦依旧，男生不能夺门而入的忿怒，女生含泪忍痛的逃避，造成了家庭隐藏的风暴。
其实专家进一步的研究，发现大家都错了，阴道萎缩的原因虽是雌激素不足为起因，只是它的不够，是先造成阴道壁内的胶原蛋白流失，阴道壁的肌肉纤维没了胶原蛋白作衬埝才开始萎缩硬化。既然到了硬化没弹性的阶段，此时才来补充荷尔蒙根本效果不大，时间点有点迟了。
也有人因此企图同时使用外制的胶原蛋白，但说真的，人体的胶原蛋白有它的特质，其它动植物粹取的胶原蛋白其实是没有办法代替它的，换句话说，吃多少、打多少、抹多少是没用的啦，虽然目前仍有很多文章支持直接补充荷尔蒙的作法，可是它们文后的最终结论自己也不是很满意，我的见解是因时间拿捏太慢了，应该在更年期刚开始就每年多少补充一些荷尔蒙，让阴道内的胶原蛋白不要流失那么快，这样还可以维持一段美好的恩爱时光，否则一旦萎缩过度失弹性，就什么办法都没了。
不过我仍建议熟年之后，每次房事都抹一点润滑剂是有很大的帮助的，这里要强调的是润滑剂要涂在阴道口处，而非在男生阳具上，因门诊常碰到这些误用。
很多人都在说阴道萎缩的结果是阴道有烧灼感、干涩感及性交痛，前面两者还可以理解，可是怎么会性交痛，大家又说不清楚，难怪就诊时常被用阴道用荷尔蒙凝胶交差了事。
可是研究结果，有一半以上的更年期妇女并无这方面的困扰，这又作何解释呢?所以另一组研究人员就朝这方面作调查，发现有很高的比例是罹患了外阴前庭炎才会痛，没前庭炎就不会痛，因此建议应该往前庭炎的方向治疗才对，我的研究发现比例更高，几乎所有的熟年之后的房事疼痛都跟前庭炎有关，也治愈了许多有这方面困扰的女性，她们都很满意。
性交痛是件常见的事，最近出版的一本讨论这个题材的书籍里面有说到外阴没有明显的病兆是它的特点，这点也一直令医生及病人困惑。
各种年龄层都有，发生率在0.4-61%之间差别很大，所以医生有责任努力帮病人找原因，替她们解决痛苦，否则怨偶会越来越多，我则建议有此痛苦的女性不要诿疾就医，老一点的就直接找妇科医生，年轻一点的就先自我测试，若真的痛了，就找医生吧。
