想到女人的私密部位，你会有怎样的联结？是可口诱人的小巧樱桃？或是赞美有佳的粉红花瓣？还是价值不菲的鲍鱼或粗俗难耐的黑木耳？这些称呼的确关乎着男性在面对女性性器官时的感觉，是鄙视？是尊重？还是亲密？其背后潜意识中的隐藏连结，曾想过吗？
阿和是一位电子工程师，老婆是国小老师，他们的性生活向来都是老婆主动邀约，老公被动配合，现在他们想要第二个小孩，但苦于老公根本没性欲、勃起不了。求诊的目的是希望能帮老公“真正”硬起来，据她所言，过去那些我们所能想到的勃起方法，不管是吃的、涂的、贴的，抹的，对他来说，全部都失效！问诊结束前，我问阿和：“怎样才会有性欲？怎样才会有感觉？怎样刺激才会有福?”但所有的问句似乎到他身上，只幻化成一句：“不知道呀！”
现在我们就来讨论，为何会硬不起来？根据我们多年性治疗的经验：
1.生理功能真的有问题：晨勃基本没有或很少，连自慰都很难硬起来。
2.心里有操作焦虑：担心勃起的好坏状况会引起伴侣的不满或自己看待自己的观感。
3.对性器官有排斥：性教育、性观念或态度不佳的人居多。大多都是对性器官有不良的联想或解释不了的恐怖，如果没有适时的导正，有可能会对日后伴侣关系造成不可弥补的后果。
4.过去性创伤的经验：过去曾因勃起问题导致分手或复兴回馈的经验或经历。
勃起不佳或性欲低下实在是最难解的谜，也许这个谜中最重要得部分在于难以启齿。尽管我使尽全身的脑力，他的回答都只是笑着说：“不是啊！”此刻我感觉好像在进行世纪猜谜大赛一样。最后我建议，如果大家都不想花钱浪费时间，何不在老师的陪伴下以正向真诚的方式敞开心房说？
老婆因为是整个治疗中较积极的人，于是先开始说：“我们结婚3年了，基本他很少摸我，这让我很疑惑。也常涉猎两性调情的书，上面写说：想要怎样的对待就要先教他，因此每次我想要，就先暗示他，当然就是会主动地抓着他的手摸我的身体，但我总感觉他很不自在，会有缩手的反应，也会故意闪躲。我摸他，只要不是在床上，他也会无意识的挡我，我真不知道为什么？”说着说着越讲越激动，彷彿所有的委屈都在瞬间倾泻而出。
“最让我沮丧的是，每当我抓他的手来摸我的私密部位时，他是抗拒的，只摸那一下，就那一下，我感觉他像是在敷衍，然后就赶快缩回去，这和我知道的男人的反应很不一样，我真不知道我『那里』到底哪里不好？”
阿和听了后，脸先是青一阵白一阵，好像被发现了什么秘密一样，最后不得已才从嘴角并出一句话，说：“都不是，是因为怕勃不起来，会担心它在你要的时候还没准备好。”
“还有，为什么每次你做爱的时候都这么急？我都还没湿，你就说可以了，身体是我的，我说没湿，你却要硬要，还说用一下润滑剂就好了呢？”此时，老婆似乎瞬间找到他终于肯面对这件事，终于愿意说出他心中的答案，趁胜追击，卯足全力接着问。
而阿和也不知道是哪冒出来的胆子，也在老婆话语结束的同时立刻接着回答：“因为我那时好不容易已经硬了，我担心如果再等你湿我就再也硬不起来了。”
“那你喜欢早晨做爱又是怎么一回事？”老婆问。“因为我知道晚上我的状况差，勃起会有一半机率是不好的，如果利用晨勃反应我会比较有信心。”此时，在咨询室中，老婆所有穷追不捨的问句，似乎都在信任的陪伴下化解。
只能说，性这种事，大家颜面似乎都比较薄，平时也不愿意直接开口问，担心问得太仔细或说的太精确反而会让对方下不了台、颜面尽失，但也许是情境使然，当这种豁出去了、破罐子破摔的担心消失了，也就不自觉地不担心出糗了。
当双方将问题理清后，老婆似乎释怀很多，但感觉还是不够深入，直觉有一些疑点尚未理清，为了使沟通更深入，换我追回第一个问题继续深入探究。“阿和，前几堂课时，我观察到，你对性器官好像没那么喜欢，甚至表现出有些恶心嫌恶的样子，是真的吗？还有，在课堂中你也不断提及，为“那地方”做些努力，摸或口爱老婆的性器官，你是不愿意的，有吗？”
阿和此时回应我，他说：“从小我就觉得那里是一个恐怖的器官，就像解剖东西一样，我曾经看过妈妈（会阴）那里有流血出来，我感觉里面是不是受伤了？如果受伤了，那我为什么还要再伤害它呢？还记得在大学时期看成人片，那是我刚开始接触到成人片时，我觉得那里的确恐怖，但又觉得为何男女主角做爱还很爽，反差很大，后来我决定，如果选择跳过前面爱抚的部分，直入主题，那是最不紧张的。”
“但这件事终于还是纸包不住火，结婚后，做爱总故意跳过恐怖的私密探索，直接插入，这样就可隐瞒我不想面对它的恐怖经验，又可享受插入的爽感。”
性教育是重要的，它经常是隐藏在性功能障碍后面的微细发现，如果我们只是想解决表面的问题，那就太简单化性问题了。最后，我想很多人一定也很疑惑，那第一胎怎么硬起来的？又如何完成的？简单嘛！人工受孕可以很方便解决生殖的问题，但难得的夫妻关系及性生活却是…无价。
