虽然一般情况下，妇女服用避孕药进行避孕是安全有效的，但对于某些特殊妇女来说，却不一定适合。
焦点问题1：
大家都听说，避孕药对女性的身体有不良影响，所以，现在有许多妇女都不爱服用避孕药来避孕了。前面已经讲过一些避孕药的适应人群，请问，有哪些妇女不宜使用避孕药呢？
医生诠释：
下述情况不宜或应慎重使用避孕药：
(1)患肝肾疾病者：进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄。患有急慢性肝炎和肾炎的妇女使用后，会增加肝、肾负担，故这类患病妇女不宜使用。如果肝病已治愈，肝肾功能均已正常，则可在医生指导下应用，但服药过程中一定还要定期复查肝肾功能。
(2)心功能不全者：避孕药中的雌激素能使体内水钠潴留，可加重心脏负担，因此，心脏病伴心功能不良的妇女不能使用。
(3)高血压者：少数妇女用药后会使血压升高，所以，有高血压的妇女不宜使用，或在医生指导下慎重使用。
(4)糖尿病：少数人用药后可使血糖轻度升高，由隐性糖尿病变为显性，故有糖尿病及糖尿病家族史妇女不宜使用。
(5)甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。
(6)各种妇科肿瘤或恶性肿瘤、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤，以及各种癌前病变、恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。
(7)血栓栓塞性疾病：避孕药中的雌激素可能会增加血液的凝固性，故过去或现在患有血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗死、脉管炎等)者不能使用，以免加重病情。
(8)血管性头痛：患慢性头痛、特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。
(9)月经不调：长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，故过去月经过少者，最好不用；此外，有不明原因的子宫出血或月经过多者也不能用。
(10)哺乳期：避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，避孕药还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，使婴儿乳房胀大、女婴子宫出血，所以哺乳期妇女不宜作用。
(11)肥胖和吸烟者：40岁以上的肥胖妇女，长期应用易形成胆石症或诱发高血压。年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用，以防卵巢功能早衰。
(12)患精神病及正在治疗期间的癫痫患者避免服用，以免病情加重。
(13)人工流产后的妇女，应在转经后服用。
焦点问题2：
项女士开始是服用避孕药来避孕的，但使用一段时间后，身体方面好像出现什么异常情况，不知可否继续服用，还是需要停止服用，改用别的方法来避孕好。请问，服用避孕药的妇女，如果出现异常情况，什么时间该停止服用避孕药呢？
医生诠释：
出现下述情况应停止使用避孕药：
(1)怀疑已经妊娠者。
(2)服药期间出现血栓性疾病及心肌缺血者。
(3)视觉障碍、眼球突出、复视、视乳头水肿、眼底血管病变者。
(4)原因不明的剧烈头痛或需要使用血管收缩剂治疗的偏头痛者。
(5)癫痫加重者。
(6)准备进行某种手术者。
(7)有黄疸或高血压出现者。
(8)年龄达50岁或出现与激素有关的抑郁症者。
爱心提示：
现在用于避孕的方法有许多，不论是按期服用的避孕药，使用避孕用具、安全期避孕法、还是临时用的避孕药，都有许多花样，只要你真心想要避孕，一般都能找到适合自己的方法，除非你一点避孕意识都没有。如果你实在找不到一个适合自己的避孕方法，那么，建议你不妨同时采用多种方法进行避孕好了。而如果使用某种避孕方法会影响自己的身体健康或性愉悦，那就请改换另一种方法好了。
性福课堂专家顾问：陈武山
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