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妊娠合并生殖器疱疹应该如何治疗

妊娠期孕妇遭逢疱疹的疾病危机,不仅会影响胎儿的健康生产,对孕妇本身的身体也具有很大的危害。孕妇作为特殊病人,妊娠合并生殖器疱疹应该如何治疗呢?

1、一般治疗

(1)主要是保持患处皮肤的清洁、干燥及水疱壁的完整。可每天用生理盐水清洗患处。

(2)对于并发了细菌感染的孕妇,可使用抗生素药膏(如金霉素软膏等)涂抹患处;对于局部疼痛明显的孕妇,可涂抹5%盐酸利多卡因软膏以缓解疼痛。

2、抗病毒治疗

临床研究表明,患有生殖器疱疹的孕妇,在怀孕时使用阿昔洛韦治疗,对胎儿和新生儿的影响都很小。

一般患病孕妇口服阿昔洛韦,每日4~5次,服用7~10天。对于病情严重的患者,可静脉注射给药,每8小时1次,用药7~10天。

对于在妊娠晚期感染的孕妇,除了使用抗病毒药物(阿昔洛韦),在分娩时宜采用剖宫术法,以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。

妊娠合并生殖器疱疹症状类型

1、初感染的急性型

主要通过性交传播。经2 ~7 日潜伏期,突然发病,自觉外阴剧痛,甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡,表皮形成疱疹,经10日进入恢复期,病灶干燥、结痂,痊愈后不留瘢痕或硬结,此时机体产生特异IgM,此型病程约4周或更长,可能与孕妇体内淋巴细胞减少、处于免疫抑制状态、细胞免疫功能降低有关。

2、再活化的诱发型

孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹,也有于妊娠初期出现疱疹的病例,均属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内,因妊娠再活化而诱发。常见外阴有2~3 个溃疡或水疱,病程短,一周左右自然痊愈。如果孕妇在妊娠早期(妊娠头三个月内),北京张博士医考中心搜集整理首次感染上疱疹病毒,并且出现明显的症状时,容易发生流产或死胎。但近期也有研究认为风险并不太高,如果孕妇在妊娠晚期(妊娠的最后三个月),首次感染上疱疹病毒,病毒可传播给胎儿,使得新生儿易患上新生儿疱疹,这往往易导致新生儿死亡。

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