月经量过多或者过少，月经周期过长或者过短，是判断月经是否异常的两个关键，其实异常出血和月经失调存在一定的差异。
最准确的参考指标是血红蛋白，就是通过化验 血常规 ，看看是不是贫血。如果血红蛋白低于 120g/L，但除了月经量多之外，没有其他原因可以解释贫血的原因，就可以初步判断月经过多了。
引起月经过多的疾病有几个：首先是子宫本身的，比如最常见的子宫肌瘤，小的子宫肌瘤一般没症状，如果直径大于5cm，或生长的位置特殊，会引起月经过多。再有就是内分泌的紊乱，比如甲亢、甲减，由此引起的月经过多，不仅量多，而且来的时间长，或者是频繁得来。因为内分泌紊乱会影响卵巢功能，而子宫肌瘤只是子宫的事，不牵扯到卵巢，凡是影响到卵巢的，月经周期就会变化。其次就是血液系统出问题了，凝血功能不好，止不住血，比如 再生障碍性贫血 或者肝肾的慢等，但这种发病率相对的少。
月经量多的另一个特点是经期长，而且淋漓不净，特别是淋漓不净这个特点，要考虑子宫内膜的慢性炎症或息肉，甚至需要排除子宫内膜癌。各种宫腔手术，比如人工流产、放环取环，都可造成子宫内膜损伤，很多人就是流产以后月经逐渐变少了，手术过程中的感染引起的子宫内膜炎，也会影响月经量。其次就是 肥料 ，各种激素是不是分泌正常?生活中出现了重大变故引起的月经量少，就是因为 肥料 供应不足或者失衡了。再有就是一些比较麻烦的疾病了，比如 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 、 卵巢功能减退 等，以及全身性的疾病甲亢甲减等，也会月经稀发，甚至有的人一年才来一两回，这种也是 肥料 出了问题，必须就医。
另一个导致月经量少的原因是过度减肥，一旦你的体脂量小于体重的10%，就会月经减少甚至闭经。直到你的脂肪量恢复正常，月经才可以 如期而至 。
月经失调相混淆的 异常出血
而 异常出血 往往是很多严重妇科疾病的症状，比如子宫内膜癌、子宫颈癌等，最开始都以为是月经失调、月经紊乱，或者以为是到了更年期，月经就该不准了。结果拖到很不舒服才去医院，发现根本不是更年期的月经紊乱，而是子宫内膜癌。
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