前列腺肥大是一种退行变,一般成年男性30-40岁时,前列腺就开始有不同程度的增生,50岁以后就出现症状。性激素水平下降,神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因,它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。那么前列腺肥大的鉴别诊断及治疗方法有哪些呢?
前列腺肥大可引起暂时性的生殖亢进。男性55岁以后几乎都有不同程度的前列腺肥大,前列腺肥大的开始,患者可出现与年龄相一致的生殖欲或生殖欲的持续性正常,但突然变得强烈。
这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。生殖生活会加重前列腺肥大,生殖生活本身会使前列腺长时间处十充血状态,引起和加重前列腺肥大。
前列腺肥大的鉴别诊断
本病应与前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、膀胱颈挛缩(Marion氏病)、输尿管间嵴肥大、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、结石、异物等相鉴别。上述诸病,通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查,绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例,依据前述检查方法,难以得出结论,可用以下方法,辅助鉴别诊断。
1.血清酸性磷酸酶测定
前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利用此原理进行此项检查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0.5~2单位,自1950年的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者,半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。
2. 血清硷性磷酸酶测定
骨转移时,血清碱性磷酸酶升高,对bodahsky2~king-armstrong8~4.5单位、14单位的正常值,但必须注意假阳性。
穴位按压
用两手(或单手)的食指或中指分别按压下列穴位。每个穴位按揉100~200次,每天两次。按揉要有一定力度,有痛觉才有效。
(1)肾俞(足太阳膀胱经)
[定位] 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
[主治] 遗尿,,阳萎,,白带,水肿,耳鸣,耳聋,腰痛。
(2)气海 (任脉)
[定位]在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
[主治]绕脐腹痛,水肿鼓胀,脘腹胀满,水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遗尿,遗精,阳萎,疝气,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,脏气虚惫,形体羸瘦,四肢乏力。
(3)关元 (任脉;小肠之募穴)
[定位]在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
[主治]中风脱证,虚劳冷惫,羸瘦无力,少腹疼痛,霍乱吐泻,痢疾,脱肛,疝气,便血,溺血,小便不利,尿频,尿闭,遗精,白浊,阳萎,早泄,月经不调,经闭,经痛,赤白带下,阴挺,崩漏,阴门瘙痒,恶露不止,胞衣不下,消渴,眩晕。
(4)中极(任脉:系足三阴、任脉之会;膀胱之募穴。)
[定位]在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。
[主治]小便不利,遗溺不禁,阳痿,早泄,遗精,白浊,疝气偏坠,积聚疼痛,月经不调,阴痛,阴痒,痛经,带下,崩漏,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,水肿。
(5)阴陵泉 (足太阴脾经:合穴)
[定位] 在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。
[主治] 腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,膝痛。
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