乳房病理性疼痛往往具有其特点及变化规律。这时常常需要专业医生综合病史及伴随症状,并进行相关检查才能做出正确诊断。
1、如果乳房突发持续性的、比较剧烈的疼痛,且伴有明显触痛者,则考虑为乳房的各种急性感染性疾患。如局部出现跳动性疼痛,则很可能是局部已经化脓。
2、如果乳房疼痛为发作性的,且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重,经后缓解或消失,疼痛为胀痛或针刺样,有时牵涉到同侧腋下或肩背部,局部有轻至中度触痛者,则考虑为增生性病变。有时在哺乳期的妇女常常会出现乳头剧烈疼痛,乳头破碎、裂开,多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。
随着人们对乳腺癌的警惕性增高,许多女士很担心乳房疼痛是乳腺癌的征兆。事实上,乳腺癌以乳房疼痛为表现的尚不到10%,且最近有报道显示,乳房疼痛通常与癌症无关,尤其是仍有月经来潮的女性。
但我们仍需对以下疼痛保持高度的警惕:
1、疼痛仅为轻度隐痛或钝痛,发作无明显规律性,仅为偶发或阵发,有些为持续性,因疼痛不明显而常常被忽略,须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房恶性疾患的信号,应引起足够的重视。
2、甚至有时乳房尚无明显疼痛感,而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛,也有恶性病变的可能,对这些细微变化均不应忽视。
3、如果乳房出现剧烈的持续性烧灼样疼痛,进行性加重,难以自行缓解,且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者,则为恶性病变晚期的乳房疼痛,此时因其他恶性病变的症状体征已很明显,找到疼痛的原因已非难事。
注意:还有一些非乳房因素造成的乳房疼痛,如肋软骨炎、隐性带状疱疹及颈椎病等,有时也可表现为一侧乳房疼痛,应注意鉴别诊断,避免将其视为乳房疾病而误治。