痛经分为原发性痛经和继发性痛经。少女的痛经，绝大多数是原发性痛经。原发性痛经，一般从初潮开始就痛，有的跟子宫的角度有关，比如子宫过度前倾或过度后倾;有的跟经血通道过于狭窄有关。女孩成年，结婚生子后，这种情况会有所改变。
一些女性婚后痛经有所缓解，可能是因为青少年时期人体的神经内分泌系统尚未发育成熟，内分泌没有规律，尤其是很多痛经都发生在刚来月经的第一年，随着发育，以后就不再痛了。同样，结婚生育后，人体的神经调节系统渐渐稳定下来，内分泌变得较有规律，原发性的痛经就会减少甚至消失。
但是，婚后痛经是很多妇科疾病的表现之一。
很多女性认为痛经没什么大不了的，忍两天就过去了，却不知道痛经是很多妇科疾病的表现之一。痛经有可能掩盖了正在发生的其他疾病，如果经期腰痛、下腹坠痛、血呈暗红色或淡茶褐色，气味发生变化，同时伴有体温升高，则可能患上了子宫内膜症或其他妇科疾病。所以，年轻女性痛经如果越来越严重，且持续时间越来越长，要引起足够的重视。如果不及时找到病因加以治疗，不仅会影响正常生活，还会加重病情，影响生育。
已婚的妇女多是继发性痛经，多伴有腰疼、发烧、月经量增多、下腹部坠痛、体温升高，经血颜色为淡茶褐色或者气味发生变化，痛感越来越强，持续时间越来越长，甚至出现恶心或者呕吐、腹泻等症状，这些继发性的痛经可能是子宫后位或者其他疾患所导致，如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症。
温馨提醒：子宫病变引起的继发性痛经和少女的原发性痛经有很大不同。原发性痛经在月经最初的时候就疼痛，疼痛具有均匀的时间间隔，每次疼痛的程度相当。而继发性痛经则是在月经开始之后一段时间才疼痛，而且每一次都比上一次更加疼痛。如果属于继发性痛经，必须及时到医院就医，并有必要进行B超检查，不能延误病情。
