胆结石本是中老年人易患的病,但现今都市中经常坐办公室的中年白领女性或因缺少运动,或因工作紧张,尤其是身体偏胖、营养过剩、脂肪和胆固醇摄入多者,胆结石的患病率明显增高,成为人们十分关心的问题。
胆结石是怎么回事? 胆结石是常见病、多发病,与冠心病、糖尿病共同构成现代生活中三大文明性疾病,成为威胁人们健康的主要疾病之一。随着人们生活水平不断提高,饮食结构的改变,胆结石特别是胆囊结石发病人数不断增加,且城市发病高于农村。据我国不完全统计,胆结石住院人数约占医院普通外科住院人数的三分之一。
在我们的身体里许多部位都可以发生结石病,比如肾脏里长了结石,称肾结石,膀胱里长了结石,称膀胱结石,胆囊、胆管里长了结石,便称为胆结石了。
胆结石因部位的不同有不同的名称,发生在胆管里的结石,称为胆管结石;发生在胆囊内的结石,称为胆囊结石。胆结石称为结石,其实并不是真正的“石头”,它只是比我们身体中除骨头以外的组织都要硬、外表看起来像沙石或颗粒状的碎石那样的东西。由于结石成分不同,颜色、硬度、形状都有差异。大多数胆囊结石的主要成分是胆固醇,多呈棕黄色,圆形、椭圆形或多面形,表面光滑、较硬,用刀将结石割开,里面可见到像树的年轮一样的圈层结构。大多数胆管结石的主要成分是胆红素钙和其他一些物质,呈棕红或棕黑色,质软而脆,有的像一团软泥。还有一类结石称为混合性结石,这种结石胆固醇和胆红素钙含量几乎相等,外表呈白色、灰黄、灰绿或棕黑色等,表面光滑或粗糙,形状多样,结石外层较硬,内层较松脆。
目前,要确定身体内是否患有胆结石病已经是一件很容易的事,只要去医院作个B超检查,发现胆囊或胆管内有强回影光团伴声影,即为典型的胆结石表现,其诊断准确性高达98%。对于步入中年的人每年作一次体格检查,做一次B超检查,便能及早发现是否患有胆结石,可防患于未然。注意B超检查胆结石要空腹,清晨不吃任何东西,其目的是防止胃内气体干扰图像,又使胆囊充盈胆汁,有利于显示胆结石,可提高诊断准确性。
随着人们生活水平的不断提高,胆结石的发病逐渐增高。一般说来,患了胆结石,病人多有上腹饱胀、隐痛和不适,较重的会引起胆绞痛,严重者会引起种种并发症,对健康的危害极大。
引起胆囊发炎胆囊炎和胆结石可谓一对难兄难弟,患了胆结石的病人胆囊经常会发炎,轻者有右上腹饱胀、隐痛和不适,重者会引起胆囊炎急性发作,常于进食油腻食物后发生,出现右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐、高烧、黄疸,严重时还会导致胆囊积脓、穿孔和发生化脓性胆管炎,使病人生命受到威胁。
损害肝脏胆结石病人如果长期内科保守治疗,会对肝脏产生严重损害,引起肝大黄疸,转氨酶增高,甚至发生肝硬化。据临床报告,有人对100例胆囊炎胆石症病人作肝穿刺进行病理学检查,结果82例有肝炎,4例有肝硬化,5例有梗阻性黄疸,还有肝癌1例,肝结核2例,脂肪肝3例,正常肝仅3例。有人把胆结石病人的肝组织放在电子显微镜下检查,发现100%有病理性改变。
导致肝脓肿和胆囊癌据医学文献记载,胆结石病人会导致胆源性肝脓肿,如仅作内科保守治疗,死亡率可达57.4%—95%。文献还记载∶82%—95%的胆囊癌患者同时有胆囊结石存在,胆结石并发胆囊癌的可能性在1.3%—7%。引起癌变因胆结石的长期刺激还容易并发急性胰腺炎和使胆囊良性息肉癌变等等。