生活中出现间歇性跛行症状,常腿冷腿麻,很多老年人会误认为是简单的衰老现象,这其实是一种错误的判断。栗力教授表示,中老年人常腿冷腿麻,需警惕下肢动脉硬化闭塞症,特别是50至70岁的中老年男性。由于下肢动脉硬化闭塞症的早期病变并不典型,很容易与其他病混淆,所以常被患者误认为是老年人缺钙或是受凉所致,进而误诊误治,延误病情。
“下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在局部的表现,它是周围血管疾病中最常见的病种,与‘三高’等慢性病密切相关。”栗力教授说,下肢动脉硬化闭塞要是不及时改善,患者面临的将是截肢的风险。栗力教授解释,动脉硬化闭塞症主要表现为动脉腔内可继发血栓形成,破坏动脉壁,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞,使患肢发生急性或慢性缺血性症状,严重时可引起肢端坏死,需要截肢。
下肢冰冷麻木不可忽视
“当中老年人出现下肢发冷、发麻,甚至间歇性跛行,其实是给患者的一个信号:应该到医院血管外科门诊检查检查了。”栗力教授介绍,下肢动脉硬化闭塞症有四个常见的阶段:早期会出现足部发凉、发麻;中期出现的症状叫“间歇性跛行”,它的特点是走一段路后觉得小腿部痛,休息片刻又能继续行走;到了晚期即使不走也会出现肢体远端疼痛,夜间疼得甚至不能入睡;到了终末期,肢体坏死,就要采取截肢保命的方法了。
早期发现及时治疗避免截肢
栗力教授表示,天津市人民医院血管疾病诊疗中心为不同阶段下肢动脉硬化闭塞症的患者有针对性地开展了一系列治疗。越早期治疗,愈后越好。早期可以进行球囊扩张或支架置入术,这种微创的方法,只有针眼大小的伤口,手术创伤小、术中痛苦小、术后恢复快,使病变部分得到通畅,血流恢复,病人免于截肢的命运。对于晚期的患者也可以选择开放手术人工血管搭桥手术,如果病变血管处于多个阶段,也可根据病情采用微创联合开发手术的治疗方案。
术后要调整血液成分,以使动脉老化减慢。在生活方式上,一定要控制血糖、血压、血脂等不利因素,定期到医院检测血小板、纤维蛋白原等凝血系统,并进行短距离多次散步。
指导专家:栗力,主任医师、教授、研究生导师,天津市人民医院血管疾病诊疗中心主任。