影响胎心监护异常的原因主要是:孕妇饮食、孕妇情绪、发烧、甲亢等。孕妇发现胎心监护异常应该怎么办才好。
1、孕妇饮食
孕妇喝浓茶咖啡、饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。
2、孕妇情绪
精神亢奋、生气、失眠也会影响胎心监护,因此,孕妈妈都保持良好睡眠,拥有一个良好的心态和轻松的心情,避免大喜大悲、情绪波动。
3、发烧
发烧时觉得心跳快是正常现象,是机体的一种代谢,体温和胎心率成正比,孕妇发烧越高,胎心跳的就越快。
4、甲亢
孕妇患有甲状腺功能亢进,本身心率快,也是胎心胎心监护的原因。
5、药物影响
孕妇服用舒喘宁、阿托平类药物,也可能引起胎心异常,会引起胎儿心率加快。
2008 年,美国国家儿童健康和人类发展研究院(NICHD)将胎心监护曲线分析结果分为三类:正常、异常、中间型。需要注意的是,胎心监护曲线只能反映目前胎儿是否有缺氧或酸中毒,并不能预测新生儿脑瘫的风险。随着孕周、环境、胎儿及孕妇情况的变化,胎心监护曲线的表现可以在三种类型中来回变化,其处理措施也会随之改变。各种胎心监护图形所表达的意义及相应处理措施如下:
1.正常
胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或晚期减速,有或无加速。 胎儿情况良好无需特殊处理。
2.中间型
胎心率基线改变:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。 胎心过缓:破膜、持续枕横位、过期妊娠、胎儿先天异常;胎心过速:药物、感染、发热、孕妇焦虑。 一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
基线变异改变:消失但无多发减速;微小;显著。 药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。 一般处理或改变监护方法后如无好转,尽快结束分娩。
胎儿受刺激后无胎心加速。 可能存在胎儿缺氧或酸中毒。 停缩宫素,一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
有减速但基线变异存在。 变异减速:脐带绕颈或脱垂。 一般处理,羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ,如无效,尽快结束分娩。
晚期减速: 子宫胎盘氧供不足,心动过速,硬膜外麻醉时低血压。 一般处理,停缩宫素,如无效,尽快结束分娩。
3.异常
基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。 子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒。 经一般处理,停缩宫素后尽快结束分娩。