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妊娠合并糖尿病的症状

年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠糖尿病的主要原因。那么妊娠合并糖尿病的症状表现为哪些,妊娠合并糖尿病怎么护理?

妊娠合并糖尿病的症状

1、饥饿感

饥饿感是妊娠糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。

2、口渴

妊娠糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。

3、皮肤瘙痒

患了妊娠糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠糖尿病的病征。

5、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

由于妊娠糖尿病早期症状和妊娠反应类似,在早期很难发现。妊娠糖尿病一旦拖延,病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高,因此,孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时,就应引起注意,及早到医院检查身体。

妊娠合并糖尿病的护理

1、保持产前监测

妊娠合并糖尿病不是剖官产手术指征,但有合并症者除外。如产科估计胎儿宫内窘迫、产前子痫重度,首选剖官产术。手术时首选硬膜外麻醉,无剖宫产指征者均可通过阴道分娩。由于宫缩消耗大量糖元,疼痛使产妇进食减少,故应严密观察产程、缩短产程、给予持续氧气吸入,严密观察监测血糖、宫缩、胎儿胎心变化情况,避免产程延长、胎儿宫内窘迫、酮症酸中毒,防止产后出血。

2、做好新生儿护理

糖尿病产妇娩出的新生儿均按高危儿处理,24小时严密检测,查血糖、血钙、血镁,注意有无低血糖、低血钙、低血镁,观察有无高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生。妊娠合并糖尿病时,高浓度的血糖通过胎盘达胎儿血循环,胎儿的高血糖使胎儿红细胞增生,胰岛素分泌增加,产生激发性胰岛素血症,引起低血糖。因此新生儿出生后20分钟开始喂25%~50%GS糖水,早吸吮,并注意保暖和吸氧,同时做好母乳喂养指导。

3、做好产后护理

由于产时消耗或术后禁食,患者进食量明显减少,再则胎盘的娩出,使体内抗胰岛素的激素迅速下降,易产生低血糖,所以应鼓励产妇进食,并定时测尿糖、血糖、尿酮,遵医嘱正确及时应用胰岛素。

4、出院指导

根据产妇的不同情况做好出院宣教,帮助其制定自我护理计划及支持系统,指导产妇随访,遇有发热、恶露持续不净、尿糖变化时及时复诊,做好避孕措施。产后42天母婴健康查体,保持良好的生活习惯和心理状态,适当运动和体育锻炼,做好自我监护,自测血糖、尿糖,产后6-12周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,减少慢性病变和并发症的发生。

5、心理护理

针对孕妇目前心理状况科学认真分析及解释,给予安静、舒适、温馨的环境,并对孕产妇及家属介绍妊娠合并糖尿病的相关知识,及孕期血糖控制稳定的重要性和降糖治疗的必要性,得到家属的理解和配合,使孕产妇得到系统支持治疗,保持心情舒畅,从而帮助孕产妇缓解和减轻甚至消除焦虑及抑郁情绪。

6、饮食调节指导

饮食调节治疗是治疗妊娠合并糖尿病的基本措施,理想的饮食既能提供维持妊娠胎儿的生长发育所需要的热量和能量,又不引起餐后血糖过高。预防酮症,保持孕期正常的体重增加,给予高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食、少食碳水化合物饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋、谷类食物、瘦肉、新鲜蔬菜、瓜果,特别是多食苦瓜,因为苦瓜有类似胰岛素的生理活性。

7、胰岛素治疗护理

通过饮食治疗血糖仍不能达到正常水平者,需要应用降糖药物,而降糖药物可通过胎盘影响胎儿。因此妊娠期间主张应用胰岛素治疗,以减少巨大儿、新生儿损伤及剖宫产率,妊娠期胰岛素用量应根据病情及孕期进展而调整。

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