新生儿黄疸这是一个老生常谈的问题了。大部分宝宝都会出现黄疸现象，有的很正常，基本1-2周就会消失，有的是病理性的，需要治疗才能消失。那么宝宝得了黄疸，还能吃母乳吗？
新生儿黄疸这是一个老生常谈的问题了。大部分宝宝都会出现黄疸现象，有的很正常，基本1-2周就会消失，有的是病理性的，需要治疗才能消失。那么宝宝得了黄疸，还能吃母乳吗？
何谓生理性黄疸？
由于新生儿胆红素的代谢特点，约50~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸。这其实反映了宝宝体内红细胞破裂后产生的胆红素，在肝脏中没有被及时代谢掉。
生理性黄疸的宝宝一般情况良好：足月儿在生后2~3天出现黄疸，5~7天就会消退，最迟不会超过2周；早产儿的黄疸持续时间则会略长，最迟会到3~4周。
医生建议：早期增加母乳喂养次数，有利于胆红素的及时排泄。
何谓病理性黄疸？
生理性黄疸是良性的，但病理性黄疸需要引起重视——很可能会出现严重的高未结合胆红素血症，可导致潜在的脑损伤和高结合胆红素血症，并且与慢性肝病有关。
所以，所有在出生后24小时内出现黄疸，或黄疸程度严重，或黄疸超过2周的新生儿都应被评估总胆红素和结合胆红素，这应由专业儿科医生来查明病理性黄疸的原因！
如果未结合血清胆红素水平显著升高，则可用蓝光照射来降低胆红素，达到治疗效果。注意：在蓝光照射期间可以持续母乳喂养，需喂养时，暂时停止光疗，将婴儿从光疗设备里抱出来即可。
对于这个时刻的母乳喂养，美国儿科学会(AAP)推荐归类为证据等级C，换言之，继续母乳喂养的好处超过坏处。如果需要额外的液体，宝宝还是要通过吃母乳获得。
另外，英国国家健康和临床研究所(NICE)已制定出新生儿黄疸的处理详细的临床指南。
母乳性黄疸于50年前首次提出，指发生在健康足月儿中、与母乳喂养相关的一种常见的未结合胆红素(UCB)升高为主的胆红素血症。
大约有1/3母乳喂养的婴儿会在出生后的前3周出现黄疸，通常在第1周之后，出现持续的高未结合胆红素血症，特别是间接胆红素浓度可能在6~12周居高不下。婴儿除了黄疸其他均正常，这通常就不必担心。
母乳性黄疸见于母乳喂养的婴儿。至于母乳中究竟是什么造成持续的非结合高胆红素血症，还未被确认；它是一种良性疾病，与核黄疸（引起脑功能障碍)没有关系。
在母乳性黄疸确诊之前，婴儿应被儿科医生评估，除外奶量不足、半乳糖血症、甲状腺功能减退、肠梗阻，尿路感染或溶血等原因导致的非结合高胆红素血症。此外，如果结合胆红素浓度>1.5mg/dl，就必须考虑肝疾病。
而一旦母乳性黄疸诊断成立，不需要进一步的诊断或治疗，可以继续母乳喂养，因为大多数婴儿在12周时，黄疸就消失了。
母乳喂养管理不当是黄疸原因之一，这通常发生在宝宝出生后第1周，与奶量摄入不足、脱水有关系，以致于有学者称之为“无母乳喂养性黄疸”。
另外，还有其他疾病造成的黄疸，如ABO溶血或尿路感染（一般总胆红素浓度>25mg/d）——这些患儿都应按照新生儿黄疸管理。此外，还要排除奶量摄入不足综合征，以及评估母乳喂养技巧恰当与否。
一般来说，如果是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是没有必要暂停母乳的。甚至有些宝宝是因为喝母乳不够多才引起的黄疸，妈妈没有尽早开奶或者喂宝宝吃母乳的次数时间太少。宝宝吃到足够的奶水可以帮助消除黄疸，而且初乳能促进宝宝尽快拉出胎便，减少黄疸的产生。
但是有的黄疸宝宝需要暂停母乳喂养，这是因为宝宝患上了母乳性黄疸。母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。因为母乳中某个成份的影响，导致宝宝体内大量胆红素未被吸收，从而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸如果严重的话，一般需要暂停母乳两三天，停止哺乳后，48小时内血清胆红素可明显下降。等到黄疸消退后可以继续母乳喂养。
医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸。事实上并不是这样的，研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更好地帮助宝宝排出体内多余的胆红素，这是因为母乳有促进排便的作用，通过尿便带走多余的胆红素。
导致出现医学上这种认为吃母乳容易出黄疸的情况，其实更多的是因为母乳喂养方式不正确。按照固定时间喂奶并且将妈妈和婴儿分开，确实会让许多吃母乳的宝宝患上黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸的出现并不是母乳有问题，而是喂母乳的方法不对。
1、尽早开奶。在宝宝出生后的几分钟里，可以让宝宝贴着你，让乳头去刺激宝宝的嘴唇，让把宝宝自然而然地学会去舔乳头和吸乳头。初乳营养价值高，热量多，水分够，促进宝宝排便，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。
2、咨询医生。了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝健康，黄疸是正常的，就不要担心，多分泌一些母乳喂养给宝宝就行了。有时候担心可是会让母乳分泌减少哦！
3、要注意昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，这个时候宝宝吸母乳没有以往那么有力，这样很容易使黄疸更加严重。这个时候要拍拍宝贝，不停地换两边乳房，可以让宝宝保持清醒，吸更多的奶。
4、如果你的宝宝黄疸很严重，需要接受蓝光治疗，这个时候，你可以继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许，通常是因为宝宝患上了母乳性黄疸。如果医生怀疑你的宝宝患上了母乳性黄疸，通常会要求你在12-24小时内停止母乳喂养，如果宝宝的胆红素很快地下降了，说明医生的诊断是正确的。只要胆红素不是很高，通常可以继续母乳喂养。但是如果医生通知了停止喂奶几天，你要记得每隔3小时挤出母乳，直到可以给宝宝哺乳，否则你的乳汁会越来越少！
