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宝宝前牙拥挤该怎么办

宝宝前牙拥挤该怎么办

前牙轻度拥挤的儿童,畸形一般不显着。严重的拥挤,唇部会出现不规则的畸形。牙齿在牙弓上互相重叠、拥挤,两侧不对称,中线偏向一侧,在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。

前牙拥挤使切牙的切割能力减弱,咬合关系错乱,牙齿容易因碰撞而受伤。同时,由于牙齿的自洁能力差,刷牙也不易刷净,牙缝中常有食物残渣,容易造成龋齿、牙周炎等疾患。

儿童在换牙期常有前牙拥挤现象,随着颌骨发育,可以自行调整、重新排列整齐。但拥挤严重、经过较长时间还不能自行调整过来的,应及时检查,以便尽快早点采取矫治措施。

矫治前牙拥挤有多种办法,如扩大牙弓、减少牙齿的数目及将磨牙向后方推移等。扩大牙弓时可以在牙弓内侧做一个中间可以分裂、增力的活动矫治器,利用其中钢丝的外展力量,将拥挤的牙齿逐渐推向外侧,使牙弓扩大,有足够的位置供牙齿排列整齐,从而达到矫治的目的。对某些拥挤严重而又无法直接利用矫治器进行矫正的,可采用减少牙齿数目的办法,一般是拔除咀嚼功能较少而又不影响美观的.一侧或双侧第一双尖牙,然后再用矫治器进行矫治。如牙弓内有龋齿、牙周病或严重错位的牙齿时,也可以直接将其拔除。以便留下适当的空隙,让其他牙齿重新排列整齐。

前牙深覆盖的预防

预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清洁也很重要。

前牙深覆盖的治疗

1、尽早地消除病因

纠正各种不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,拔除多生牙等。

2、矫治错牙合畸形

(1)矫治目标主要的矫治目标为:①解除牙列拥挤和局部排列不齐;②减少前牙深覆牙合;③减少前牙深覆盖;④矫正后牙远中错牙合关系。

(2)治疗中的拔牙问题拔牙主要有4个作用:①消除牙弓中的拥挤;②在上牙弓,为前牙后移提供间隙;③在下牙弓可为颌间牵引、矫正磨牙关系提供间隙;④为缓解深覆牙合提供间隙。拔牙后矫治主要涉及到解除拥挤,减少覆牙合覆盖和矫正后牙关系。

(3)减小覆盖通常以上牙弓前段内收完成之,这就必须要有牙弓内收所需要的足够间隙。少数病例覆盖的减小通过下切牙的前移而完成。在轻度不调时,简单的切牙倾斜移动就能有良好的切牙关系。当需要减数第一双尖牙时,一般先设法拉尖牙向远中移动,与第二双尖牙靠拢,然后使上切牙舌向移位,以减小覆盖。如果覆盖不大,则可用可摘矫治器矫正。如果覆盖很大及需要较大程度的倾移,则用口外牵引增强支抗或固定矫正器的颌间牵引矫正。

(4)后牙关系的矫正如果有条件,应争取后牙达到中性关系。在条件有限的情况下,宁可形成尖窝相对的远中关系而不希望成为尖对尖的远中接触关系。

3、严重骨骼畸形

对于伴有严重骨骼畸形的前牙深覆盖成人患者,则需要正颌外科和正畸的联合治疗方能成功。

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