◆原因一：
如果乳房部疼痛为发作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。
◆原因二：
一般来讲，如果乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患;如局部出现搏动性疼痛，则可能为局部已化脓。
◆原因三：
如果哺乳期乳头部剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视。
◆原因四：
甚至有时，乳房部尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，则也有恶性病变的可能，对这些细微变化均不应轻易放过。如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛，此时因其他恶性病变的症状体征已很明了，找到疼痛的原因已非难事。
◆原因五：
还有些女性在胀奶时也会出现乳房疼痛，这是生理情况，应注意与疾病造成的乳房疼痛相鉴别。
判断乳腺癌是否非要摸到肿块？
问：乳房肿块虽然为早发现、早诊断、早治疗提供了条件，但我想咨询专家，判断乳腺癌的关键，是否非要能摸得到肿块，才算确诊患了乳腺癌？读者冯女士
无独有偶，今年47岁的李大姐是位农民，一个月前，因发现右侧乳头经常溢出些淡红色液体，但并未摸到肿块，自以为是炎症，口服消炎药一周，没有效果。这时，李大姐才到本院检查，经彩超、钼靶检查未见异常，体查也未摸到肿块。在随后的乳管镜检查中发现，李大姐乳腺导管内见新生物，便于乳管镜及导丝导管定位下施行病变导管切除，活检诊断为乳腺导管内癌。
综合上述两临床案例，提醒广大女性，乳腺癌并不一定就能摸到肿块。例如乳腺导管内癌，仅表现为钼靶X线检查发现钙化灶、乳头溢液、溢血；而乳头湿疹样癌则表现为乳头瘙痒感、虫咬感、烧灼感及出现湿疹样变；有的乳腺仅表现为腺体组织增厚。
因此，建议成年女性，尤其是具有高危因素（如有乳腺癌家族史）的女性，除定期体检外，如有上述表现，应视同乳房内肿块一样重视，早发现、早治疗。
