发热会不会转为肺炎
提问：
我的孩子已经发热3天了，反复去医院，孩子还不退热，我很着急，很怕孩子转为肺炎。请问，发热会不会转为肺炎？
张医师：
发热只是疾病的一个症状，并不是一种疾病。发热具有自限性的特点，是人体的一种适应反应，不需要干预也会很快康复的。但是长时间发热也有可能是严重感染的初期症状，随后就会出现其他的相关症状，所以医生通过观察孩子的精神状态、热型以及其他的体征才能找出病因，以进行相应的治疗。
找出发热的病因是很重要的。更何况有一些肺炎早期症状只表现为发热，胸部体征早期并不明显，以后才逐渐出现一些肺炎的症状，如呼吸急促，呼吸频率2个月内小儿超过60次/每分钟，2～12个月小儿超过50次/每分钟，1～5岁孩子往往超过40次/每分钟，同时表现出口唇发绀、鼻翼翕动、下胸壁凹陷等缺氧的症状，精神萎靡不振，拒奶，拒食，伴有咳嗽痰多。家长往往认为是因为发热不退才转为肺炎的，这是一个认识上的误区。
密切观察发热的孩子是十分重要的。反复去医院，反复用药，致使每次用药都不能达到有效的血浓度，或者发生重叠用药，更容易引起孩子的耐药性增强和药物过量（严重者甚至中毒），而且反复去医院也会发生交叉感染。临床上常常见一些孩子发热退了（原来发热本身症状并不严重）又开始频繁腹泻了（而且是比较严重的腹泻，引起脱水），往往就是交叉感染的结果。因为医院的复杂环境、患不同疾病的孩子、医护人员往往是交叉感染的感染源，孩子通过呼吸道和接触再次感染。因此，建议家长每次给孩子用药最好观察2～3天，等待药物发挥作用。同时配合医嘱密切观察病情发展，发现异常情况及时带孩子去医院。
文章来源于《张思莱育儿微访谈（健康分册）》，未经允许请勿转载
