引起流产的原因是多方面的。其中相当一部分在临床上难以找出明显原因。检查流产物,一半以上存在着胚胎发育不良,60%~70%有染色体异常,这种胚胎一来保不住,二来即使保住了也是个无用的坏胎。发育好的胚胎是不容易流产的。由于偶然意外、腹部手术、跌撞或挤压等导致流产的只是极少数。有些流产是由于母亲有病,如由于细菌或病毒感染所致的各种急性传染病、心衰、肾病、糖尿病等;有些则是由于生殖器官疾病,如子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等。在原因不明的情况下,盲目地注射黄体酮,不仅效果不佳,还会引起胎儿性器官的发育畸形。所以对流产的正确态度应该是:当出现腰酸、下坠、腹痛或阴道流血时应到医院就诊,请医生查明原因。具体情况,区别对待。
如何保胎流产的早期症状就是腹痛及阴道出血。不论腹痛轻重,流血多少都应及时诊治。因为一旦流血过多,腹痛严重,子宫口已开大,恐怕胎儿就保不住了。若已经从阴道掉出东西,出血不多,腹痛渐止,那可能是胚胎已经完全排出来了。即使如此,也应将排出物拿到医院检查,以确定流产是否完全。如果是不完全流产,出血不减少还得进行清理子宫腔的手术(又称清官术)。
对先兆流产,应绝对卧床休息,避免旅行、性交、过度劳累和睡眠不足等情况。在医生指导下选用黄体酮、维生素E及中药。这些药物有助于防止流产,起到保胎作用。但要在超声波监视下,了解胚胎发育情况。切忌盲目保胎。对于习惯性流产,要查明原因,如果是胚胎先天异常,保胎不容易成功,也没有必要;如果是母体疾病所致,则要酌情治疗病因。至于难免流产和不全流产,明确诊断后,一定要清官,以免大出血。