在两性生活上，避孕是一个不可避免的问题。使用安全套、上节育环、吃避孕药、女性结扎手术，似乎所有的避孕方法都聚焦于女性，“性而不孕”似乎成了她们需要独自面对的问题。性学专家说，实际上副作用最小的避孕方法是输精管结扎，也叫男性结扎。
不久前，美国新闻观察网站的一项调查显示，已婚美国男性结扎率为11%。
而在我国，男性结扎率近年来大大下降。这一状况还导致越来越多的男性对结扎一知半解甚至不知不解：如果结扎了，还能射精吗?性快感会不会消失?性能力还能像从前那样吗?
●女人避孕烦恼多
张女士是第7次走进妇产科堕胎。医生严厉地教育她：“这么大的人了，还不知道保护自己。”虽然在夫妻生活中，丈夫使用了安全套，但安全套并没让她安全，反而让她屡屡出现意外。
57岁的刘老太顽固性右下腹疼痛十余年，妇产科的医生为其检查后发现，原来是放置在宫内已有30余年的节育环断裂并移位，大部分节育环已经穿透子宫壁到了盆腔。无奈医院只好为她实施了开腹探查术。
王女士也为避孕的问题感到焦虑，因为长期服用避孕药，她的月经来得不正常，身体也发福了不少，王女士感到很苦恼：难道避孕的责任只能由女性承担?
“如果条件符合的话，可以采用堵塞男性输精管的方式达到避孕的目的。男性结扎术与女性结扎手术相比，创伤小得多。”河南省中医院男科主任医师孙自学说。
有人把男性结扎比作在输精管上“扎个蝴蝶结”，这多少有点形象。具体说来，就是在双侧阴囊上方，切开一个0.5厘米的刀口，找出输精管，并于距离输精管0.5厘米处各绑一个结，再将中间的输精管剪断，止血后将伤口缝合。整个手术时间约20分钟，术后休息一小时即可回家。
●男性结扎顾虑多
“选择输精管堵塞的男性也有，但是比较少，从我们医院的临床资料来看，一年不到5个人。”孙自学说，“男性结扎的顾忌颇多，究其原因，其实是过不了男人的心理关口，男人多半很在意所谓‘男性的尊严’，害怕手术后影响到性功能。”
而实际上，结扎手术并不会影响男人的性欲，男性结扎仅仅是将输送精子的输精管给予结扎，从而阻止精子射出，对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。“男性结扎术使精子不能排出体外，但也不会在体内越积越多，经过一段时间之后会自动在体内溶解、吸收，绝对无碍健康。”孙自学说，“如果有人在行结扎术后，感到性功能减退，那完全是由于心理因素所致。”有做了结扎术的男性反馈，结扎后使他们心态更放松，在性生活中获得的快感更强烈。
对男性而言，结扎手术非常简单，因为输精管在男性体外，输卵管却在女性体内，所以女性要进行结扎手术会比男性复杂，而且女性结扎后意外怀孕的几率要比男性高。
●结扎后，“蝴蝶结”还可重新打开
作为长效避孕方式，男性结扎还有一个非常大的好处，那就是具有较强的可逆性。即一旦后悔，医生还可以通过极为细腻的显微手术，将输精管重新接合起来，相当于把“蝴蝶结”重新打开。
“虽然男性结扎手术优点比较多，但也需要考虑成熟，不打算再生育者，因某些原因不宜使用其他避孕方法者，均可以采用这种方式。”孙自学说，“男性结扎后，若再想要小孩完全可以通过输精管再通手术，解开‘蝴蝶结’，重新释放精子，使女性受孕，不过成功率将随着结扎年数的增加而逐渐降低。”比如说手术后的第1年，接回的成功率高达70%至80%;第2年有60%至70%;第3年则降至40%至50%，这是因为睾丸制造的精子会越来越少。男性最好在40岁以后再做结扎手术。
“值得注意的是，手术后两三个月内还需避孕，因为手术后睾丸内仍储藏着精子，这些精子在睾丸内可以保持很长时间。”孙自学说。
