双胎妊娠可能对母儿造成危害

　　生双胞胎，可是不少计划做爸爸妈妈的年轻夫妻的梦想。如今“一对夫妇只生一个孩子”，如果能来个一箭双雕，岂不是两全其美？其实，多一个胎宝宝，对妊娠的准妈咪来讲，可就不完全是幸福了，她们所承受的要比单胎的准妈咪多得多……

　　双胎妊娠可能对母儿造成的危害：

　　*胎儿畸形发生率是单胎妊娠的2倍。

　　常见的畸形有脑积水、无脑儿、内脏外翻、双联畸胎以及无心畸形等。

　　* 母亲血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高，早孕反应较重，持续时间较长。

　　* 由于供应多个胎儿对铁质的需要量增加，母亲容易出现缺铁性贫血。

　　*子宫增大速度比一般孕妇快，会提前出现压迫症状：如呼吸困难；下肢浮肿和静脉曲张。

　　*由于子宫张力增加，双胎妊娠易并发妊娠高血压综合征，其发病率比单胎妊娠的发病率高3倍。

　　*胎盘较大或是两个胎盘，所占面积较大，有时会扩展到子宫下段或子宫颈内口，造成“前置胎盘”，引起产前出血。

　　*子宫过度膨大，又常合并胎位不正，容易发生胎膜早破及早产。据资料统计，双胎的平均妊娠日期比单胎缩短近20天。

　　*双胎妊娠单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。胎儿体重在2500克以下的占50%～55%，1500克以下者占10%～15%。

　　*可能产生双胎输血综合征，大多发生在单卵双胎时。如果胎盘中的动静脉血管吻合支数多，会导致血循环之间的不平衡，供血胎儿生长迟缓甚至早期死亡，而受血胎儿水肿、体重显著增加甚至发生心力衰竭。

　　分娩期，双胎妊娠可能会出现以下问题：

　　(1) 容易发生宫缩乏力，导致产程延长，造成产后出血而危及妈妈生命安全。

　　(2)由于单个胎儿较小，经常会出现胎位异常，妈妈羊水破后，宝宝容易发生脐带脱垂。

　　(3) 第一个胎儿娩出后，容易发生胎盘早期剥离，从而对第2个胎儿造成威胁。

　　(4)如果第一个胎儿为臀位，第二个为头位，在分娩的过程中，两个胎儿的头互相交锁，造成难产。若两个胎儿都为头位，同时下降入盆，可能互相碰撞而造成难产。

　　(5)妈妈的抵抗力较差，容易发生产褥感染。

　　双胎妊娠围产儿的死亡率高达10%～15%。所以，千万不要滥用药物人为地制造“双胎”。

　　双胎孕妈咪掌握几大原则，保障自己和宝宝安然度过妊娠和分娩：

　　1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大，因此孕妈咪应增加营养的量与质，大约比一般孕妇增加10%的膳食摄入，包括主食、动物类制品和蔬菜等。

　　2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%，双胎妊娠的准妈妈最好每周进食一定的动物肝脏和动物血，常规补充铁剂和叶酸。

　　3、预防早产。因双胎妊娠子宫过度膨胀，容易发生早产，因此在中期妊娠起就应注意休息，避免房事，24周以后减少活动，30周后可在家休息，35～36周住院，做好分娩前的准备工作。

　　4、预防妊娠高血压综合征。应限制准妈妈饮食中的盐分，保障充分的睡眠和休息。

　　5、加强孕期监护。一般用胎心监护仪结合B超，观察胎儿的健康情况。双胎妊娠的孕妇最好每月都做一次B超，在孕34周以后，每周做一次胎心监护。

　　双胎妊娠中的特殊问题

　　一、双胎中一个胎儿死亡

　　一般，单卵双胎的一个胎儿宫内死亡的发生率三倍于双卵双胎。如果发生一胎死亡，首先要寻找原因：如脐带缠绕或打结、严重畸形、双胎输血综合征或一个胎盘发育不良。根据原因，监护存活胎儿宫内发育生长情况和母体凝血情况。

　　一个胎儿死亡后，可能会有少量凝血物质向母体释放，一般比较短暂，不会造成母体伤害，但如果持续，可能会消耗母亲体内的纤维蛋白原，引起出血不凝，医学上称为慢性DIC。一旦发生这种情况且母亲的雪纤维蛋白原明显下降，如果估计另一胎儿能存活，可引产。如胎龄还小，可考虑药物治疗以维持母亲的凝血功能。

　　二、早产

　　双胎妊娠因子宫张力大，容易发生早产。出现腹痛、阴道流血等先兆早产的表现，孕妈咪应马上急诊，用药物保胎，尽量维持到孕34周或估计两胎儿体重都在2000克以上，这样孩子出生后存活的机会较大。

　　三、分娩期的处理

　　双胎妊娠的分娩方式是许多准妈妈关心的问题。

　　两个胎儿均为头位的双胎、下面的胎儿为头位的双胎可以经阴道分娩。通常双胎总重量在4500～5000克左右，所以产程较一般单胎为长，故必须保护好产力。产妇在预产期前要加强营养，注意休息。

　　剖宫产最主要的指征是第一胎为非头位，合并妊高征、产程进展不顺利等。不过目前，在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式有增加的趋势。有些专家认为，如果两个胎儿的总体重超过6000克，阴道分娩容易发生滞产，所以用剖宫产终止妊娠较为安全。

　　考虑到尽量使胎儿成熟，剖宫产一般在孕36～37周进行。

　　关于双胞胎你应该知道的：

　　双胎在多胎妊娠中最多见，三胎以上者则是凤毛麟角了。

　　双胎妊娠的发生率为1/80，每80次妊娠中，有1对孪生儿诞生。

　　双胞胎可以起源于一个受精卵(单卵双胎)，也可起源于两个受精卵(双卵双胎)。

　　双卵双胎是由两个卵细胞分别和两个精子结合所产生的，所以他们的性别会可能不同，他们的遗传基因也不同，如同一般的兄弟姐妹。

　　单卵性双胎由于来源于同一个受精卵，是由单一受精卵分裂而成，所以具有相同的遗传基因，其性别相同，容貌相似。

　　在双胎妊娠中，约2/3是双卵双胎。

　　双卵双胎的发生有明显的家族差异。在某些家族中有反复出现双卵生孪生儿的倾向。

　　近年来，促排卵的药物广泛应用于不孕症的治疗，使卵巢一次排出多个卵子，如果同时受精，就会形成多胎妊娠。所以，双胞胎现象越来越多见。