孕妇怀孕后,由于激素的作用,阴道的分泌物增多、外阴潮湿,很容易滋生细菌。同时,孕妇抵抗力也下降了,比常人更易外感细菌,于是各种妇科炎症便容易缠上“准妈妈”们。
怀孕期间最常见的妇科炎症当属各种阴道炎了,包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。其次是子宫颈炎和盆腔炎,多是原来患病治疗过程中发生意外怀孕而令人担心。
霉菌性阴道炎
又称“念珠菌性阴道炎”,是怀孕妇女最常见的妇科炎症。白色念珠菌(俗称“霉菌”)是致病菌,平时寄生在人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病。孕妇比非孕期妇女更容易患病,发病率大约是非妊娠妇女的3倍。
为什么孕妇更容易患霉菌性阴道炎
这是由于妊娠期高雌激素水平导致阴道上皮细胞糖原分泌增多,在阴道杆菌作用下生成乳酸,使阴道的PH值降低,为霉菌的生长,提供丰富的物质条件。大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。有研究资料表明,妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的治愈率要低于非妊娠期妇女,且容易反复治疗反复复发。
患霉菌性阴道炎后有哪些症状
患病后常表现为外阴及阴道剧烈瘙痒,瘙痒可由轻度到不能耐受,常不自觉地抓挠导致外阴肿胀、潮红,甚至红肿,溃烂,有烧灼感。白带增多,为白色、其中有白色凝乳样或豆腐渣样物,严重时略带臭味,夹有血丝。
孕妇患了霉菌性阴道炎怎么治疗
孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有:制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片(凯妮丁片)、硝酸眯康唑栓(达克宁栓),均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏,可以每日涂抹外阴部,同时用清水或中药制剂洗外阴部。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。
是由于妇女感染阴道毛滴虫而引起的一种阴道炎,是妊娠期常见的妇科炎症之一。孕妇滴虫性阴道炎的患病率在1.2%~2.1%。
正常妇女中约有3%~15%的人阴道内有滴虫寄生,它们长期寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱或肾盂,但并不都引发阴道炎。怀孕后,由于阴道酸碱度的改变,寄生于泌尿生殖系统内的滴虫也随着环境的改变进行发作。如果发生细菌混合感染,症状会更加严重。
滴虫性阴道炎患者会出现白带增多及外阴瘙痒。白带呈稀薄脓性、黄绿色或灰黄色泡沫状,可伴有臭味,严重者还会有血性白带及尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。医生妇科检查可以看见阴道及宫颈黏膜红肿,有密密麻麻的散在出血点,呈“草莓样”外观,阴道分泌物可查出滴虫。
治疗滴虫性阴道炎的首选药物是甲硝唑,俗称“灭滴灵”,经多年的研究和临床观察并未发现对人类胎儿有致畸影响,甲硝唑在孕期应用是安全的。早孕期及孕期患病妇女都可以选择甲硝唑200毫克,每日3次,连续口服7天;或甲硝唑2克单次口服;疗效都很好。也有的医生采用甲硝唑片200~400毫克每日一次睡前阴道内上药,认为全身吸收少,局部药物浓度大,对孕妇及胎儿更安全。至于如何选择用药方法需要医生根据病情斟酌决定。