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孕中期羊水偏多该怎么办?

  孕中期羊水偏多该怎么办?

  Q:我妻子在怀孕5个半月时B超检查显示羊水指标为7cm,医生说羊水偏多,胎儿偏大,其他指标均正常。请问我们该怎么办?

  A:羊水量会随着妊娠的进度而增加。到妊娠后期,羊水量可达到1000~1500ml。 妊娠中后期,羊水的主要来源是胎尿,量的调节与产生的量及吸收量的平衡有关。胎儿每24小时可吞咽约500~1000ml羊水。大部分随胎儿血液循环转运至母体。胎儿体表皮肤对羊水的吸收在孕早期更为明显。

  到妊娠中期以后,胎儿表皮细胞逐渐角化,吸收羊水功能逐渐减弱。此外,胎盘及脐带表面羊膜上皮也会吸收一小部分羊水羊水量个体差异较大, 如果羊水量超过2000ml,称为羊水过多,羊水量少于300ml,称羊水过少。

  羊水量可用B 超作观察,但它只能通过测量胎体周围的羊水情况来估计羊水量的多少,不能精确测量出羊水的量。

  羊水过多常见的原因有:

  ①胎儿畸形和染色体异常,如无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色体异常, 如21-三体、18-三体等;

  ②多胎妊娠;

  ③母儿血型不合,胎儿溶血、贫血;

  ④胎盘绒毛膜血管瘤;

  ⑤妊娠糖尿病。此外,还有一部分羊水过多原因不明。 当B超诊断羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天异常及以上的原因。如无异常发现,则可以观察,也不必惊慌,因为有大部分羊水过多原因不明。至于如何处理则需要根据以上情况进行裁夺。

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