资料显示,约 20%的育龄妇女易感风疹病毒。感染风疹的孕妇所生婴儿大多数会发生先天畸形。
风疹是一种儿童轻症急性传染病,症状类似麻疹,但病情较轻微,并发症较少。因此,很少引起家长和医生的重视,我国至今还未把风疹疫苗的预防注射纳入全国计划免疫程序之中。我认为,将注射风疹疫苗纳入计划免疫程序势在必行。
尽管风疹对儿童的健康影响较小,但其最大的危害是感染育龄妇女和孕妇,使她们所生婴儿相当多数发生先天畸形。在胎内受风疹感染的婴儿,初生时没有先天畸形的,以后还可能发生严重疾病。据报告,孕妇怀孕第 1个月感染风疹,胎儿先天畸形发生率可高达 50%,第 2个月 30%,第 3个月 20%,第 4个月 5%。 4个月以后发生率极低,但并不是绝对安全。
孕妇感染风疹除可引起流产或胎死宫内,还可能引起出生婴儿低体重和各种先天畸形,如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、大脑发育不全等。风疹病毒还可能直接侵犯胎儿,产生一些病毒感染的不良后果。
预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。风疹的预防与麻疹、水痘、猩红热等发疹性传染病不同,其对象不仅仅是儿童,同时应当包括孕妇和育龄妇女,对后两者保护的重要性甚至超过儿童。
风疹病毒的最大受害者是胎儿。表面看来,预防对象应该是孕妇,但如果孕妇接种,疫苗病毒就会直接毒害胎儿,所以,孕妇不能接种,只能在育龄期就及早注射疫苗。
更具战略眼光的做法,是对儿童进行风疹疫苗接种,这样不仅可以避免儿童风疹发病,减少孕妇和育龄妇女感染风疹的传染源,同时,女孩注射风疹疫苗,等她们成年怀孕时,就不用顾虑风疹对胎儿的危害了。因为风疹疫苗注射一次,使可获得终身免疫。
但应特别提醒的是,注射风疹疫苗后 3个月内不宜怀孕,否则疫苗中活的风疹病毒可能毒害胎儿。另外, 15个月以前的婴儿,由于体内存在从母体获得的风疹抗体,也不需要预防接种。
我国已能生产质量可靠的风疹疫苗。北京市即将把风疹预防接种纳入儿童计划免疫程序之中。现在,防疫部门使用的麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,简称麻风腮疫苗,可以同时预防这三种病毒性传染病。