怀孕了不能乱吃药，这是孕妇们的金科玉律。但有哮喘的孕妇恰恰需要继续用药治疗，不然，哮喘发作会对胎儿造成更加严重的伤害。
“李医生，一个月前我发现自己怀孕了，担心治疗哮喘的药物和脱敏治疗会影响胎儿，于是便停止了所有的治疗。但上个星期，我就觉得呼吸又开始不顺畅了，特别是晚上，还咳嗽起来。我该怎么办呀？”近日，在广州医学院第一附属医院举办的首场哮喘互动会上，一位30多岁的女性焦急地问该院哮喘与过敏专科李靖教授。
据介绍，我国目前有3000万哮喘病人，儿童和妇女占了不少的比例，其中有将近4%的妊娠妇女合并有哮喘，而这个数字还在继续升高。不少年轻女患者，一旦妊娠后，便担心服药或治疗会影响胎儿正常发育，往往采取阶段性停药的措施，“其实这是一个误区，哮喘病引起的伤害远比药物对胎儿的伤害要大得多”，李靖说。
李靖介绍，妊娠会使准妈妈体内的哮喘发生变化，如果没有及时用药物进行控制，将会降低母体血氧含量，导致母体生成一些列的代偿机制。这些变化包括子宫动脉血流下降、母体静脉回流减少以及氧合血红蛋白解离曲线左移等，会导致胎儿产生低氧血症，最终威胁胎儿的正常发育。
因此，哮喘孕妇需维持和调整哮喘治疗方案，保持肺功能及血氧代谢的正常，从而保证胎儿血氧供应。如果擅自停药导致哮喘控制不足，对胎儿的“杀伤力”远比使用哮喘药物危害更大，哮喘的有效控制是对母体和胎儿的健康保证。
哮喘准妈妈可在医师指导下用药
李靖说，医师在给哮喘孕妇选择药物时，会考虑哮喘药物的必要性、有效性以及危险性。一般来说，选用表面吸入的皮质类固醇可减少全身的吸收和对胎儿的影响，既可改善与妊娠相关的哮喘急性加重，又能提高肺功能。并且到目前为止，尚无临床资料表明使用吸入皮质类固醇会增加先天畸形和围产期副作用的发生率。
但李靖同时表示，对哮喘患者的脱敏治疗就不能在妊娠期开始。因为脱敏治疗可引起相关的全身反应而导致自然流产，其引起的过敏反应也可增加母体和胎儿的死亡率。
若怀孕前患者已接受脱敏治疗并且效果良好，则怀孕后可继续此治疗，但治疗剂量不可以增加，且一定要在医院里进行。
