李琳(化名)怀孕6个月时，感觉外阴瘙痒、尿急，但没有很不舒服，她自己是个护士，对孕期反应有所了解，以为是正常反应就没有检查，结果几天后突然发高烧，不得不赶紧治疗，还用了抗生素才好了。可一周后又复发了，而且烧得厉害，一做尿常规，检查结果吓她一跳：泌尿系统结石，白细胞、红细胞都偏高，右侧输尿管肾盂积水较多，现在已经感染了。对此，苗凤台说，这种情况是由于孕妇前期的泌尿系统感染没有得到有效治疗，长期感染就化脓了，引起高烧。这种情况已经比较严重，会对胎儿有影响，所以，孕期发生泌尿系统感染一定要早发现苗头，早治疗。
苗凤台说，由于妇女本身的生理构造，尿道短，本来就容易引起泌尿系统感染，而一般都是从外阴、尿道开始上延。有些人尿频、尿急的症状不明显，不容易被重视，而在怀孕期间，由于对子宫的压迫，输尿管扩张，就更容易引起泌尿系统感染。
“但是也要知道，孕早期和晚期，都会引起一些泌尿系统的正常反应，比如代谢负担加大，有尿频的情况出现，另外，晚上的尿量比白天多一些，这都是正常的。”刘广芝说。那么，如何发现泌尿系统感染的小苗头呢？首先，“除了尿频之外，还有尿急、尿痛的情况出现。尿痛很容易发现，尿急就是憋不住，而尿频则是总想上厕所，但还能忍住。”刘广芝详细解释说。另外，还要注意泌尿系统感染会引起腰疼，这种疼痛主要表现在左右肾区有叩击痛。“孕妇在孕期负担增大，正常情况下也会造成肌肉紧张，与泌尿系统感染造成的疼痛不同的是，这种疼痛多为酸疼，而且是肌肉的浅表疼痛，休息后会有所减轻。还有，如果有腰椎间盘突出，叩击和不叩击疼的程度没有明显区别。所以，孕妇如果有尿频、尿急和尿痛的症状，还伴随有腰疼，可以双手在后腰双肾区轻轻叩击，如果有疼痛感，就应该警惕了。
“如果只是泌尿系统的症状，可以去做一个尿常规，白细胞如果过高，就提示有感染，如果有腰疼症状，必须要做个彩超，检查一下有没有膀胱异常、肾盂积水等情况。”刘广芝建议说。
感染之后早治疗平时每天洗外阴
很多准妈妈最担心的是，泌尿系统的感染以及治疗的药物会不会对胎儿有影响。“一般的感染，程度轻的话影响不到胎儿，但要及时处理和控制，如果没有控制好，炎症引起发烧，就会影响胎儿了。”刘广芝宽慰准妈妈们说，“如果是轻度感染，自己感觉到症状以后，可以多喝水，多排尿，观察一两天，如果症状缓解或者消失，就可以不用药了，如果没有好转，就要尽快到医院治疗。还有一点要注意的是，千万不要憋尿，憋尿时间长，泌尿系统的内环境会让细菌繁殖更快，炎症加剧。”刘广芝说。
“需要提醒的是，和很多其他疾病类似，孕妇发生泌尿系统感染的几率并不见得比常人高很多，但一旦感染容易转成重症，而且泌尿系统的急性感染如果不及时治疗，很容易转成慢性，转成慢性后，泌尿系统的抵抗力就比较低，容易复发，就像一个炸弹一直潜伏在那儿，随时都可能引爆，给妈妈们产后造成长期的困扰。所以，第一次感染的彻底治疗很重要。千万不要因为怕药物影响胎儿而贻误了治疗，这样对母子造成的危害更大。”刘广芝特别提醒道。
苗凤台提醒孕妇，孕期应该注意用温水清洗外阴，最好每天都洗，要勤换内裤，选用棉质、通透性好的内裤。平时还要多喝水，多上厕所，这样会有效预防泌尿系统感染。“孕期由于雌激素的缘故，外阴的酸性度增高，pH值降低，也容易滋长霉菌，25%的孕妇都会得霉菌性阴道炎，每天清洗外阴能预防这些疾病。”刘广芝说。
