小凤怀孕41天了,医生让她做阴道B超检查胎儿的情况,她当时就拒绝了,因为她听说怀孕后不能做阴道B超,否则容易保不住孩子,而且做阴道B超比腹部B超贵,可它们的功能应该差不多。不少人有着与小凤同样的想法,有些人甚至把后来的流产意外归咎于阴道B超,这其实是错误的。
市中医院功能检查科杜慕萱说,恰恰相反,因为阴道接近子宫和卵巢,做阴道B超的图像更清晰,分辨率也高,对早孕的检查结果较准确。除非孕妇有阴道出血问题,以及怀孕至中晚期才不适合做。
大部分女士都做过妇科的腹部B超检查,做这个检查需要人忍住“内急”(憋尿)。有时好不容易轮到自己了,却被医生判定为尿量不够,需要继续饮水憋尿。有的人则正好相反,被医生吩咐“尿量太多了,排出一点点”,说起来容易做起来难,好不容易憋了那么久,排一点点是非常难控制的。
杜慕萱说,这是因为女人的子宫和卵巢邻近膀胱、直肠等器官,做腹部B超检查时,肠管的蠕动及肠内容物、气体会干扰子宫、卵巢的影像,导致显示不清。因此在检查前需大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方,方可清晰观察盆腔情况,不易造成漏诊、误诊。
阴道连接子宫,可经过阴道做B超,检查子宫、卵巢,这种检查方法就叫阴道B超。做阴道B超无须憋尿,随时可以做检查,但费用比腹部B超要高。
其实做阴道B超所使用的仪器与腹部B超是一样的,所不同的是用了高频探头。检查时,医生会在探头上套一层薄膜(一般使用避孕套)作保护用,然后将探头放入阴道内进行检查。
由于阴道接近子宫和卵巢,加上探头功能较强,所以得到的图像清晰,分辨率也较高,可清晰观察到细小病变,并能探测到子宫及卵巢血流情况,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变、卵泡发育情况、观察早期异位妊娠等。
相对而言,腹部B超适合用于诊断大的病变,以及不适宜使用阴道B超检查的受检者。
临床上,医生有时会把腹部B超和阴道B超检查结合起来,互为补充,达到最好的诊断效果。不过,阴道B超虽简单,但不是人人适合。未婚女性,有阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块这类情况的人不宜使用。