新宾满族自治县南杂木镇农民小涛和小丽于2004年结婚,2005年3月,伴随着小生命的降生,给这个小家庭带来了更多的欢乐。可是当孩子6个月大的时候,却被医院检查出患有先天性心脏病。4年来,为了给孩子治病,夫妻俩花光了家里的积蓄,每次看到孩子发病时的痛苦样子,夫妻俩都会暗暗落泪。人口计生部门查出,小涛和小丽没有做婚前检查,小丽也没有做孕前检查,就是孕期检查也没按要求进行。当小丽得知通过婚前、孕前和孕期检查,可以控制缺陷儿童出生时,对自己无知的行为感到后悔。
婚前检查、孕前检查和产前检查,要想生个健康宝宝,准妈妈都要做好这“三检”。但现实情况是,不少人对这“三检”尤其是婚前检查重视得不够。据了解,由于出生缺陷家庭的散发性,出生人口素质提高问题往往得不到人们的重视。按照怀孕28周至产后7天的出生缺陷率统计,2005年我市为103.2/万,2006年下降至98.12/万,2007年跃升至127.75/万。出生缺陷人口呈现逐年上升态势。
导致缺陷人口上升的主要原因
一是婚检率低。由于强制婚检已于2003年10月取消,我市婚检率急剧下降,新婚夫妇自愿接受婚检的只占极少数,使得不宜结婚或应暂缓结婚的人步入了婚姻殿堂,埋下了幸福隐患。
二是忽视孕前检查。人们往往用婚前检查、孕期检查代替孕前检查。殊不知,婚前检查项目不能包含一切孕前检查项目,而且,即使婚检正常,多数夫妻并非婚后立即怀孕,等到怀孕时仍然可能感染病毒而危害胎儿安全。而等到怀孕后再做检查时,一些遗传性疾病早已悄悄扎根了。
三是孕期保健、产前检查质量有待提高。目前,我市已基本建立孕期、产前保健跟踪服务制度,但是由于医疗设备及技术力量薄弱,孕期保健、产前检查质量还有待于进一步提高。
四是新生儿疾病筛查及治疗投入不足。目前我市新生儿疾病筛查分为听力筛查与足跟血化验筛查,均为自费项目,能够筛查出先天性听力障碍、苯丙酮尿症、地方性甲状腺功能低下等,其中苯丙酮尿症必须食用特殊营养奶粉,否则会造成不可逆的智力障碍,但由于营养奶粉价格高昂,普通家庭难以承受。
提高出生人口素质,特别要把住五个关口:
一是婚前检查关。包括婚前卫生咨询、卫生指导及卫生检查;基本项目主要是检查目前身体状况是否适宜结婚,以及常见的传染病、性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣等;自选项目能检查出特种疾病,可以根据需要供新婚夫妇自主选择。
二是孕前检查关。通过咨询和孕前医学检查(包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查),可以早期发现病毒感染和一些需治愈后怀孕的疾病,如遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科疾病如高血压、心脏病、肾脏病等。同时提出营养保健、心理行为评价等方面的健康指导,做出有个体针对性的优生建议。
三是孕期检查关。从孕后3个月内开始建立孕妇保健卡,同时进行系列检查,很多先天性疾病如严重的先天性心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、多指(趾)等可以通过彩超检测出来。
四是产前检查关。观察胎儿宫内发育状况,结合孕妇身体状况,确定是否需要人工辅助分娩,以确保母婴安全,并避免可能发生的胎儿宫内窘迫造成婴儿缺血缺氧性脑病。
五是新生儿疾病筛查关。通过特异性筛查,发现特殊病种人群,如代谢性疾病、听力障碍等。在疾病早期进行医疗、营养、生活方式等行为干预,降低出生缺陷儿的痛苦,提高其生命质量。