尽管怀孕并非难事,但并不是所有的造人计划都会按预期进行,自然流产就是一件让我们无法掌控的事,其原因很复杂,除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外子宫病变是自然流产的常见原因。但准妈妈不必因此有心理负担,因为,从某种意义上来讲,流产还是保证优生的一种自主性保护措施,所以,不是所有的自然流产都要进行保胎治疗。
子宫肌瘤引发流产。主要是瘤体组织压迫局部和梗阻作用,使子宫腔变形及逐渐退行性变,子宫内膜表面发生溃疡,内膜和肌层血流量减少,不利孕卵着床和发育而至流产。建议女性朋友在怀孕前最好做孕前检查,如发现有子宫肌瘤最好治疗好再怀孕。
子宫颈内口松弛引起流产。患子宫颈内口松弛的孕妇,一般在妊娠中期发生流产。这是因为,随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增高,致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12—15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫颈修补术治疗都能收到较好的效果。
子宫畸形引起流产。先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等都属于子宫畸形。子宫纵隔大约占子宫畸形80%左右,子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来,宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值,不仅容易确诊,而且在宫镜下可行纵膈切除,手术能显著降低流产率。
宫腔黏连也会流产。在宫腔黏连的患者中,多数有子宫内膜损伤史,如多次人流、过度刮宫等。宫腔黏连引起流产的病理改变是宫腔缩小、变形,子宫内膜硬化及面积减少,影响胚胎发育。