河南省南阳市卧龙路133号王女士：我是一名27岁的女青年，已经被确诊为抑郁症3年了。曾经服用过许多药都不见效，最近持续服用百优解3个月才使病情基本得到控制。我现在打算怀孕生子，但是有几个担心：一是服药期间万一怀孕怎么办？二是现在病情稳定能否停药，停药多长时间能安全怀孕？三是孕期如果出现情绪波动怎么办？
答：你的担心非常具有代表性，作为医生无权帮你做很多决定，但必须提出如下风险或建议，供你参考。如果服用抗抑郁药同时怀孕，至少要考虑如下风险：(1)药物可能对胎儿有影响。(2)如果中断治疗有可能造成孕妇抑郁症复发。(3)疾病本身对胎儿的影响。有关氟西汀(百优解)和新生儿毒性反应的关系目前还不清楚，有个案报道可能引起新生儿期适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等。对胎儿幼年、童年的远期神经行为改变，有专家认为有肯定的影响，但缺乏相关的研究结果。中断抑郁症治疗同样有很大的风险：(1)影响胎儿发育。(2)有研究表明复发率增高与停药有很直接的关系。反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的前3个月会复发。(3)可能损害家庭关系。如果妇女怀孕期间出现抑郁障碍，在产后更易出现抑郁障碍。如果怀孕期间出现情绪障碍，基于上述原因通常不首先建议药物治疗，遗憾的是直到现在，很少有对孕期抑郁障碍采用非药物治疗有效的报道。因此如果是病情需要，使用药物治疗就无法回避。
