孕妈咪产检优缺点解析 (孕妈咪产检优缺点解析)
新性命孕育之初,对每一对夫妻而言,都是一件喜悦的事,但在对准妈妈腹中的小性命,除了布满期待之外,却也同时搀杂一些忐忑不安的情感,担忧宝宝会不会有任何差池?是不是完全正常?如何迎接一个身体强健而无缺点的优生宝宝,是每位爸妈的最大愿看。因此,妇产科及小儿科医师经多年的研讨,发展出一套产前诊断的方法,无非就是要辅助准爸妈们,拥有一个健康的小宝贝。
产前检查也有盲点吗?
各种产检基础上是以维护始儿为出发点,但爸妈也必须懂得,尽管医学科技发达,可以防止宝宝一些先天性异常的发生,但目前的筛检作业,还是免不了有些盲点。成大医院优生保健科主任郭保麟指出,这些盲点包含:
1、有少部份的先天畸形仍然无法由超音波看出来。
2、单基因疾病的检查只检查特定的基因,而目前仍然有很多疾病的基因尚未被鉴定出来。
3、例行性的羊膜穿刺术只能检验出胎儿染色体异常。
4、纯粹功能性的障碍,例如部份智障、耳聋、自闭症、精神破裂症,仍然无法作产前诊断。
5、有些胎儿畸形要到廿四周之后才呈现,但是目前法律所规定的堕胎最后期限是廿四周。
但无论如何,各种产前遗传检查还是确保生下健康宝宝最佳方法,而这些方法包含:怀孕初期的“地中海型贫血筛检”和“德国麻疹”及“梅毒血清考试”、十五至二十周的“唐氏症筛检”、十八至廿四周的“具体超音波检查”、以及廿四至廿八周的“妊娠糖尿病筛检”等。
新光医院妇产科主治医师潘恒新指出,地中海贫血乃由于基因的结合表现于体内球蛋白上有缺损,使得红血球制作才能不足,而且有溶血进而有贫血的现象。重要分为甲型及乙型地中海贫血,其发生率约为1/300~1/500。大部分台湾妇女怀孕时,轻度地中海贫血比拟多,通常会建议在怀孕期间要填补铁剂(60mg),及叶酸(1mg),而甲型地中海贫血发生率相较于乙型地中海贫血低,若家族中有严重贫血者,建议做DNA分析或9~13周时做绒毛膜筛检,消除甲型地中海贫血或重型乙型地中海贫血的可能,以求得更正确的诊断。
在德国麻疹方面,潘恒新医师说,由于国人在婴儿时期都有注射过预防针,感染者较少,若不幸发生在怀孕初期或孕前三个月内有长红疹的现象,必须供给信息给自己的妇产科医师,怕病毒感染给胎儿,而增长胎儿心脏、眼睛等异常的机会。
现今健保的制度下,在怀孕初期及中期会有验血的项目,其中包含梅毒,B型肝炎,德国麻疹等检查,若验血结果有异常,通常医师便会积极处置,如梅毒反响超过正常值,除了通报之外,尚须追加盘尼西林来治疗。